健康知道
輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式促進排出。結(jié)石直徑、位置、成分及患者個體差異是影響排石方式選擇的關鍵因素。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升可增加尿流沖刷作用，適合直徑小于5毫米的結(jié)石。建議分次飲用溫水，避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解痙攣疼痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導下聯(lián)合使用。
3、體外碎石適用于5-10毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎。治療前需評估腎功能，術后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等反應。
4、輸尿管鏡取石對嵌頓性結(jié)石或體外碎石失敗者，可采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石。需麻醉操作，術后留置雙J管2-4周預防狹窄。
排石期間建議保持適度跳躍運動，限制高草酸高嘌呤飲食，定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。出現(xiàn)持續(xù)劇痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
檢查泌尿系統(tǒng)結(jié)石的B超通常不需要空腹，但檢查膽囊結(jié)石時需要空腹8小時以上。B超檢查是否需要空腹主要取決于檢查部位、腸道氣體干擾、飲食影響成像、膀胱充盈度等因素。
1、檢查部位肝膽胰脾等上腹部器官檢查需空腹，避免食物殘渣影響成像；腎臟、輸尿管、膀胱等下腹部檢查無須空腹。
2、腸道氣體腸脹氣可能干擾超聲波穿透，檢查前需避免產(chǎn)氣食物；但單純泌尿系結(jié)石檢查對腸道準備要求較低。
3、飲食影響高脂飲食會導致膽囊收縮，影響膽囊結(jié)石檢出率；而泌尿系統(tǒng)結(jié)石檢查不受進食影響。
4、膀胱充盈膀胱結(jié)石檢查需要憋尿充盈膀胱，但胃部結(jié)石檢查需空腹狀態(tài)，兩者要求截然不同。
建議檢查前明確告知醫(yī)生具體檢查部位，遵醫(yī)囑做好相應準備，檢查當天穿著寬松衣物便于操作。
