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吃了避孕藥會(huì)流血嗎

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問(wèn)題描述:
吃了避孕藥會(huì)流血嗎

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冷啟剛
冷啟剛 山東省立醫(yī)院 主任醫(yī)師

服用避孕藥后可能出現(xiàn)陰道流血,屬于常見(jiàn)藥物反應(yīng),通常表現(xiàn)為點(diǎn)滴出血、突破性出血、撤退性出血、月經(jīng)樣出血等類型。

1、點(diǎn)滴出血

避孕藥中激素水平波動(dòng)可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜輕微脫落,表現(xiàn)為少量褐色分泌物,多發(fā)生在服藥初期1-3個(gè)月。

2、突破性出血

孕激素抑制子宮內(nèi)膜增厚時(shí),可能出現(xiàn)經(jīng)間期出血,常見(jiàn)于漏服藥物或服用低劑量避孕藥人群。

3、撤退性出血

停用含雌激素的避孕藥后,體內(nèi)激素水平驟降引發(fā)子宮內(nèi)膜脫落,通常發(fā)生在停藥間隔期。

4、月經(jīng)樣出血

部分女性服藥后仍會(huì)形成周期性子宮內(nèi)膜剝脫,出血量與正常月經(jīng)相似但持續(xù)時(shí)間較短。

若出血持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨嚴(yán)重腹痛頭暈,建議婦科就診排除子宮病變或激素失調(diào)等病理因素,日??捎涗洺鲅闆r供醫(yī)生參考。

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彩超檢查子宮可檢測(cè)子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌癥、先天性子宮畸形等疾病,檢查結(jié)果按常見(jiàn)良性病變到結(jié)構(gòu)異常的臨床意義排序。

1、子宮肌瘤

子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤,彩超表現(xiàn)為子宮肌層內(nèi)邊界清晰的低回聲團(tuán)塊,可能伴隨月經(jīng)量增多或壓迫癥狀。

2、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜局部過(guò)度生長(zhǎng)形成的贅生物,彩超顯示宮腔內(nèi)高回聲團(tuán)塊伴蒂部血流信號(hào),常見(jiàn)異常子宮出血表現(xiàn)。

3、子宮腺肌癥

子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層引起的病變,彩超可見(jiàn)子宮均勻增大、肌層增厚伴散在小囊腔,典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)。

4、子宮畸形

先天性發(fā)育異常如縱隔子宮、雙角子宮等,彩超能清晰顯示宮腔形態(tài)異常,可能影響生育功能。

檢查前需憋尿充盈膀胱以提高圖像質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果建議結(jié)合臨床癥狀由婦科醫(yī)生進(jìn)一步評(píng)估。

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