健康知道
腎結(jié)石4毫米×6毫米不算嚴(yán)重。多數(shù)情況下可通過保守治療排出，實(shí)際嚴(yán)重程度與結(jié)石位置、是否引發(fā)梗阻及個(gè)體癥狀等因素有關(guān)。
1. 結(jié)石體積4毫米×6毫米屬于小型結(jié)石，約80%可自行排出。建議每日飲水超過2000毫升，配合適度跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出。
2. 梗阻風(fēng)險(xiǎn)若結(jié)石卡在輸尿管狹窄處可能引發(fā)腎積水，表現(xiàn)為劇烈腰痛、血尿。需通過超聲或CT明確位置，必要時(shí)采用體外沖擊波碎石。
日常應(yīng)限制高草酸食物如菠菜，定期復(fù)查結(jié)石變化情況。若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。
腎結(jié)石卡在輸尿管可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡手術(shù)等方式治療。腎結(jié)石嵌頓通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升有助于沖刷輸尿管，促進(jìn)小結(jié)石排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡等利尿飲品加重尿液濃縮。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解痙攣疼痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合用藥。
3、體外碎石適用于直徑小于2厘米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出。治療前需完善CT定位，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿等短期副作用。
4、輸尿管鏡手術(shù)對(duì)于較大結(jié)石或合并感染時(shí)，采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石。術(shù)后需留置雙J管2-4周，預(yù)防輸尿管狹窄。
急性發(fā)作期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食需限制高草酸食物如菠菜堅(jiān)果，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
