健康知道
泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)排石，具體用藥需根據(jù)結(jié)石成分及病情嚴(yán)重程度綜合評(píng)估。
1、坦索羅辛α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌，適用于輸尿管下段結(jié)石，可能引起體位性低血壓，需監(jiān)測(cè)血壓變化。
2、枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液藥物對(duì)尿酸結(jié)石效果顯著，使用期間需定期檢測(cè)尿pH值，腎功能不全者慎用。
3、雙氯芬酸鈉非甾體抗炎藥可緩解結(jié)石引發(fā)的腎絞痛，胃腸道潰瘍患者禁用，建議短期使用。
4、氫氯噻嗪利尿劑適用于高鈣尿癥患者，長(zhǎng)期使用需注意電解質(zhì)紊亂，需配合低鈉飲食。
結(jié)石直徑超過6毫米或合并感染時(shí)建議及時(shí)就醫(yī)，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入。
腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后一般3-5天可出院，實(shí)際時(shí)間受到手術(shù)方式、結(jié)石復(fù)雜程度、術(shù)后恢復(fù)情況及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等因素影響。
1、手術(shù)方式：經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)恢復(fù)較快，通常2-3天出院；經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)因創(chuàng)傷較大需延長(zhǎng)至5-7天。
2、結(jié)石情況：單發(fā)小結(jié)石術(shù)后恢復(fù)快，多發(fā)或鹿角形結(jié)石可能需分期手術(shù)，住院時(shí)間相應(yīng)延長(zhǎng)。
3、恢復(fù)進(jìn)程：術(shù)后無發(fā)熱、血尿減輕且排尿通暢是出院標(biāo)準(zhǔn)，若出現(xiàn)感染或出血需延遲出院。
4、個(gè)體差異：年輕患者代謝快于老年人，合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需更長(zhǎng)時(shí)間觀察。
出院后應(yīng)每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲。
