輸尿管鏡取石手術(shù)一般需要30分鐘到90分鐘,實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、結(jié)石位置、患者解剖結(jié)構(gòu)、術(shù)中并發(fā)癥等多種因素的影響。
1、結(jié)石大小:結(jié)石體積直接影響操作難度,較小結(jié)石可通過(guò)器械直接取出,較大結(jié)石需配合激光碎石延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間。
2、結(jié)石位置:輸尿管上段結(jié)石需調(diào)整鏡體角度,中下段結(jié)石操作相對(duì)便捷,不同位置影響器械抵達(dá)耗時(shí)。
3、解剖結(jié)構(gòu):患者輸尿管走形迂曲或存在狹窄時(shí),鏡體推進(jìn)需更謹(jǐn)慎,可能增加術(shù)中探查時(shí)間。
4、術(shù)中并發(fā)癥:若出現(xiàn)黏膜損傷、出血或結(jié)石移位等情況,需額外進(jìn)行止血或重新定位等處理步驟。
術(shù)后建議增加水分?jǐn)z入促進(jìn)殘石排出,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止輸尿管黏膜二次損傷,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況。
腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后一般3-5天可出院,實(shí)際時(shí)間受到手術(shù)方式、結(jié)石復(fù)雜程度、術(shù)后恢復(fù)情況及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等因素影響。
1、手術(shù)方式:經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)恢復(fù)較快,通常2-3天出院;經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)因創(chuàng)傷較大需延長(zhǎng)至5-7天。
2、結(jié)石情況:單發(fā)小結(jié)石術(shù)后恢復(fù)快,多發(fā)或鹿角形結(jié)石可能需分期手術(shù),住院時(shí)間相應(yīng)延長(zhǎng)。
3、恢復(fù)進(jìn)程:術(shù)后無(wú)發(fā)熱、血尿減輕且排尿通暢是出院標(biāo)準(zhǔn),若出現(xiàn)感染或出血需延遲出院。
4、個(gè)體差異:年輕患者代謝快于老年人,合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需更長(zhǎng)時(shí)間觀察。
出院后應(yīng)每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲。