激光碎石可能對身體造成輸尿管黏膜損傷、術后感染、血尿、腎周血腫等短期損害,罕見情況下可能誘發(fā)輸尿管狹窄或腎功能受損。
1、黏膜損傷激光能量可能灼傷輸尿管內壁,表現(xiàn)為術后短暫尿痛或排尿不適,通??赏ㄟ^多飲水、口服坦索羅辛等藥物促進黏膜修復。
2、術后感染結石碎片可能攜帶細菌引發(fā)尿路感染,常見發(fā)熱和尿頻癥狀,需根據尿培養(yǎng)結果使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素治療。
3、血尿碎石過程中可能損傷微小血管,導致肉眼血尿,多數在1-3天內自行緩解,嚴重時可使用氨甲環(huán)酸止血。
4、腎周血腫高能量激光可能穿透尿路壁導致腎周出血,表現(xiàn)為腰腹劇痛,需臥床制動并監(jiān)測血紅蛋白,必要時行血管栓塞術。
術后應保持每日2000毫升飲水量,避免劇烈運動兩周,定期復查超聲監(jiān)測結石排凈情況及腎功能變化。
尿道內結石可通過自然排出、藥物輔助、體外碎石和手術取出等方式排出。結石排出方式主要與結石大小、位置、成分以及患者身體狀況有關。
1、自然排出:直徑小于5毫米的結石可能隨尿液自然排出,多飲水有助于沖刷尿道。
2、藥物輔助:α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛,枸櫞酸鉀可堿化尿液溶解尿酸結石。
3、體外碎石:體外沖擊波碎石術適用于腎盂或上段輸尿管結石,通過高頻聲波將結石粉碎成小顆粒便于排出。
4、手術取出:經尿道輸尿管鏡碎石取石術適用于中下段輸尿管結石,通過內鏡直接取出或粉碎結石。
建議每日飲水量保持在2000-3000毫升,避免高草酸食物如菠菜,適當進行跳躍運動促進結石移動,出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應及時就醫(yī)。