腎結(jié)石突然疼痛可通過大量飲水、熱敷止痛、藥物緩解、就醫(yī)碎石等方式治療。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、尿路梗阻、感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于促進小結(jié)石排出,減少尿液結(jié)晶沉積。建議選擇溫水,避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水。
2、熱敷止痛用40℃左右熱毛巾敷于疼痛側(cè)腰部,每次15分鐘。熱敷可緩解輸尿管痙攣,但對感染性結(jié)石合并發(fā)熱者禁用。
3、藥物緩解疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物。需注意藥物可能引發(fā)惡心頭暈等副作用。
4、就醫(yī)碎石當結(jié)石直徑超過6毫米或出現(xiàn)血尿發(fā)熱時,需進行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。結(jié)石可能與高尿酸血癥、甲狀旁腺功能亢進等因素有關(guān),常伴隨惡心嘔吐、排尿困難等癥狀。
發(fā)作期間應(yīng)避免劇烈運動,限制草酸含量高的菠菜竹筍等食物,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
尿道內(nèi)結(jié)石可通過自然排出、藥物輔助、體外碎石和手術(shù)取出等方式排出。結(jié)石排出方式主要與結(jié)石大小、位置、成分以及患者身體狀況有關(guān)。
1、自然排出:直徑小于5毫米的結(jié)石可能隨尿液自然排出,多飲水有助于沖刷尿道。
2、藥物輔助:α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛,枸櫞酸鉀可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石。
3、體外碎石:體外沖擊波碎石術(shù)適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小顆粒便于排出。
4、手術(shù)取出:經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石取石術(shù)適用于中下段輸尿管結(jié)石,通過內(nèi)鏡直接取出或粉碎結(jié)石。
建議每日飲水量保持在2000-3000毫升,避免高草酸食物如菠菜,適當進行跳躍運動促進結(jié)石移動,出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)及時就醫(yī)。