健康知道
尿結(jié)石患者可前往天目山醫(yī)院的泌尿外科就診，常見病因包括水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、尿路感染及代謝異常。
1、泌尿外科尿結(jié)石首選泌尿外科，醫(yī)生會(huì)通過尿常規(guī)、B超或CT明確結(jié)石位置和大小，并根據(jù)病情制定藥物排石或手術(shù)方案。
2、急診科突發(fā)劇烈腎絞痛伴血尿時(shí)需掛急診科，醫(yī)生會(huì)優(yōu)先緩解疼痛并評(píng)估是否存在尿路梗阻等急癥。
3、腎內(nèi)科反復(fù)發(fā)作的結(jié)石患者建議腎內(nèi)科排查代謝性疾病，如高尿酸血癥或甲狀旁腺功能亢進(jìn)等病因。
4、疼痛科體外沖擊波碎石后持續(xù)疼痛可至疼痛科進(jìn)行針對(duì)性鎮(zhèn)痛治療，改善術(shù)后恢復(fù)質(zhì)量。
就診前建議空腹備查，攜帶既往檢查報(bào)告，術(shù)后每日飲水2000毫升以上減少復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
腎結(jié)石患者血象1萬多通常提示存在嚴(yán)重感染或炎癥反應(yīng)，可能由尿路梗阻繼發(fā)感染、腎盂腎炎、膿毒血癥等疾病引起，需立即就醫(yī)處理。
1、尿路梗阻感染結(jié)石阻塞尿路導(dǎo)致細(xì)菌繁殖，引發(fā)尿路感染。表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛、膿尿，需進(jìn)行尿液培養(yǎng)并使用左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素等抗生素治療。
2、腎盂腎炎細(xì)菌逆行感染腎臟實(shí)質(zhì)，血象顯著升高伴寒戰(zhàn)高熱?？赡芘c糖尿病、尿路畸形等因素有關(guān)，需靜脈注射哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星等藥物。
3、膿毒血癥感染擴(kuò)散至血液引發(fā)全身炎癥反應(yīng)，需緊急抗感染治療。可能與免疫低下、結(jié)石嵌頓時(shí)間過長有關(guān)，表現(xiàn)為血壓下降、意識(shí)模糊等休克癥狀。
4、結(jié)石損傷黏膜結(jié)石移動(dòng)劃傷尿路上皮導(dǎo)致局部炎癥，但血象升高程度較輕。通常伴隨肉眼血尿，可通過多飲水、服用坦索羅辛促進(jìn)排石。
出現(xiàn)血象異常升高需立即排查感染源，治療期間保持每日飲水量超過2000毫升，避免高草酸飲食，定期復(fù)查血常規(guī)及泌尿系超聲。
