下段輸尿管結(jié)石多數(shù)情況下容易自行排出,排出概率與結(jié)石大小、輸尿管通暢度、患者飲水量及運(yùn)動(dòng)量等因素有關(guān)。
1. 結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出概率較高,可通過增加飲水量促進(jìn)排泄,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或山莨菪堿等藥物緩解癥狀。
2. 輸尿管狀態(tài)輸尿管無狹窄或炎癥時(shí)更易排出,若存在解剖異?;蚣韧中g(shù)史,可能需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等干預(yù)措施。
3. 水分?jǐn)z入每日飲水超過2000毫升可增加尿流沖刷作用,建議分次飲用溫水,避免濃茶和咖啡等利尿飲品導(dǎo)致脫水。
4. 運(yùn)動(dòng)輔助適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石移動(dòng),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)腎絞痛,疼痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)并就醫(yī)。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需及時(shí)泌尿外科就診,日??蛇m量食用檸檬、西瓜等利尿食物輔助排石。
腎結(jié)石碎石后一般3天至2周能排出,實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、結(jié)石位置、患者代謝速度、術(shù)后飲水量等多種因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石通常1周內(nèi)可排出,較大結(jié)石可能需更長(zhǎng)時(shí)間,必要時(shí)需配合藥物促進(jìn)排石。2、結(jié)石位置:位于腎盂或輸尿管上段的結(jié)石排出較慢,靠近膀胱的輸尿管末端結(jié)石排出較快。
3、代謝速度:年輕患者及日常活動(dòng)量大者結(jié)石排出速度較快,老年或久坐人群可能需更長(zhǎng)時(shí)間。
4、術(shù)后護(hù)理:每日飲水量超過2000毫升可加速排石,同時(shí)建議進(jìn)行跳繩等跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移動(dòng)。
碎石后應(yīng)定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石進(jìn)度,若2周后仍未排出或出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腰痛需及時(shí)就醫(yī)。