健康知道
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天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
主任醫(yī)師
腦梗塞可通過控制危險(xiǎn)因素、調(diào)整生活方式、定期體檢、藥物預(yù)防等方式預(yù)防。腦梗塞通常由高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、心臟病、不良生活習(xí)慣等原因引起。
1、控制危險(xiǎn)因素高血壓、糖尿病、高脂血癥等慢性病需長(zhǎng)期規(guī)范管理，定期監(jiān)測(cè)血壓血糖血脂指標(biāo)，遵醫(yī)囑服用降壓藥、降糖藥或他汀類藥物，避免血管持續(xù)損傷。
2、調(diào)整生活方式戒煙限酒，每日食鹽攝入不超過5克，減少高脂肪高膽固醇食物攝入，每周保持150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，維持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。
3、定期體檢40歲以上人群每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲、經(jīng)顱多普勒等腦血管檢查，心房顫動(dòng)患者需做心臟彩超，發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈狹窄超過50%或房顫時(shí)應(yīng)及時(shí)干預(yù)。
4、藥物預(yù)防高危人群可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，房顫患者需服用華法林鈉片或利伐沙班片等抗凝藥物預(yù)防血栓形成。
日常飲食可增加深海魚、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物，出現(xiàn)言語不清、肢體麻木等先兆癥狀時(shí)立即就醫(yī)。
腦梗前兆癥狀主要包括短暫性視力模糊、突發(fā)眩暈或頭痛、單側(cè)肢體麻木無力、言語含糊或理解困難。
1、短暫性視力模糊可能由眼底動(dòng)脈短暫缺血導(dǎo)致，表現(xiàn)為單眼或雙眼視物模糊，通常持續(xù)數(shù)分鐘恢復(fù)。需監(jiān)測(cè)血壓血糖，可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片、尼莫地平片等抗血小板或改善循環(huán)藥物。
2、突發(fā)眩暈頭痛常見于椎基底動(dòng)脈供血不足，伴隨惡心嘔吐或平衡障礙。建議立即靜臥避免跌倒，急性期可選用鹽酸氟桂利嗪膠囊、倍他司汀片、銀杏葉提取物注射液等改善微循環(huán)。
3、單側(cè)肢體麻木多因大腦運(yùn)動(dòng)區(qū)缺血導(dǎo)致，常見上肢持物不穩(wěn)或下肢拖步。需排查高血壓及房顫，治療藥物包括華法林鈉片、阿托伐他汀鈣片、丁苯酞軟膠囊等抗凝降脂藥物。
4、言語功能障礙提示優(yōu)勢(shì)半球缺血，表現(xiàn)為詞不達(dá)意或聽不懂指令。需緊急就醫(yī)進(jìn)行CT檢查，可使用依達(dá)拉奉注射液、胞磷膽堿鈉膠囊、人尿激肽原酶等神經(jīng)保護(hù)劑。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即就醫(yī)排查，日常需控制血壓血脂，避免吸煙及高鹽飲食，規(guī)律監(jiān)測(cè)心腦血管健康指標(biāo)。
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