健康知道
廖張?jiān)?/span>
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
主任醫(yī)師
腦血管介入取栓的成功率一般在60%到80%，實(shí)際成功率受到血栓位置、發(fā)病時(shí)間、患者基礎(chǔ)疾病、手術(shù)團(tuán)隊(duì)經(jīng)驗(yàn)等多種因素的影響。
1、血栓位置：大腦中動(dòng)脈等較大血管取栓成功率較高，遠(yuǎn)端細(xì)小分支血管因操作難度大可能降低成功率。合并血管狹窄或迂曲時(shí)需聯(lián)合支架成形術(shù)。
2、發(fā)病時(shí)間：黃金時(shí)間窗為發(fā)病6小時(shí)內(nèi)，超過24小時(shí)血管再通概率顯著下降。每延遲1小時(shí)治療，良好預(yù)后概率下降約10%。
3、基礎(chǔ)疾?。?p>糖尿病、房顫患者血栓質(zhì)地更硬，高血壓可能導(dǎo)致血管條件差。術(shù)前需評(píng)估凝血功能及肝腎功能。4、團(tuán)隊(duì)經(jīng)驗(yàn)：年手術(shù)量超過50例的醫(yī)療中心成功率更高。需配備數(shù)字減影血管造影設(shè)備及神經(jīng)介入?？漆t(yī)師。
術(shù)后需嚴(yán)格控制血壓血糖，配合康復(fù)訓(xùn)練改善神經(jīng)功能缺損，定期復(fù)查腦血管評(píng)估再狹窄風(fēng)險(xiǎn)。
臉部酸麻可能由局部壓迫、受涼、神經(jīng)炎、腦血管疾病等原因引起。該癥狀早期可能表現(xiàn)為短暫刺痛，進(jìn)展期可出現(xiàn)持續(xù)麻木感，嚴(yán)重時(shí)伴隨肌肉無力。
1、局部壓迫長時(shí)間趴睡或口罩過緊導(dǎo)致面部血液循環(huán)受阻，解除壓迫后通常自行緩解，無須特殊治療。
2、受涼刺激冷風(fēng)直吹引發(fā)面部血管痙攣，可用熱毛巾敷貼改善循環(huán)，避免突然接觸極端溫差環(huán)境。
3、神經(jīng)炎可能與病毒感染、糖尿病等因素有關(guān)，常伴耳鳴或味覺異常?？勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺、維生素B1、加巴噴丁等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。
4、腦血管病腦梗或短暫性腦缺血發(fā)作時(shí)伴隨言語不清，需立即就醫(yī)。治療包括阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物以及溶栓治療。
建議避免長時(shí)間保持固定姿勢，若癥狀反復(fù)出現(xiàn)或持續(xù)超過24小時(shí)，應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就診評(píng)估。
