廖張?jiān)?/span>
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
主任醫(yī)師
頸椎引起的偏頭痛可通過(guò)物理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式治療。頸椎源性頭痛通常由頸椎退行性變、肌肉緊張、神經(jīng)壓迫、椎動(dòng)脈供血不足等原因引起。
1、物理治療:頸椎牽引可減輕椎間盤壓力,低頻脈沖電療有助于緩解肌肉痙攣,超短波治療能改善局部血液循環(huán)。物理治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
2、藥物治療:非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松能減輕肌肉痙攣,神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺有助于神經(jīng)修復(fù)。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。
3、生活方式調(diào)整:保持正確坐姿避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭,定期進(jìn)行頸部伸展運(yùn)動(dòng)。避免頸部受涼和過(guò)度勞累。
4、手術(shù)治療:對(duì)于嚴(yán)重頸椎間盤突出或骨贅壓迫神經(jīng)血管的情況,可考慮椎間盤切除術(shù)或椎體融合術(shù)。手術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
建議避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì),適當(dāng)進(jìn)行游泳、瑜伽等運(yùn)動(dòng),注意頸部保暖,定期復(fù)查頸椎情況。
腦癱可能由產(chǎn)前缺氧、早產(chǎn)低體重、新生兒黃疸、遺傳代謝異常等原因引起,可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練、藥物干預(yù)、手術(shù)矯正、輔助器具等方式改善癥狀。
1、產(chǎn)前缺氧胎兒期胎盤功能異?;蚰阁w妊娠高血壓可能導(dǎo)致腦部供氧不足,表現(xiàn)為肌張力異常。建議孕期定期監(jiān)測(cè)胎心,必要時(shí)進(jìn)行氧療或提前終止妊娠。
2、早產(chǎn)低體重妊娠不足37周或出生體重低于2500克時(shí)腦部發(fā)育不完善,易出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙。需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行腦保護(hù)治療,使用神經(jīng)節(jié)苷脂等促進(jìn)腦發(fā)育藥物。
3、新生兒黃疸膽紅素腦病可損傷基底神經(jīng)節(jié),引發(fā)手足徐動(dòng)型腦癱。出生后72小時(shí)內(nèi)需監(jiān)測(cè)膽紅素水平,嚴(yán)重時(shí)采用藍(lán)光照射或換血療法。
4、遺傳代謝異常苯丙酮尿癥等先天代謝病可能導(dǎo)致腦損傷,常伴隨智力障礙。需通過(guò)新生兒篩查早期發(fā)現(xiàn),采用特殊配方奶粉和飲食控制。
腦癱患者需堅(jiān)持個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),避免高脂飲食加重運(yùn)動(dòng)障礙,定期評(píng)估吞咽功能預(yù)防嗆咳。