健康知道
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廖張?jiān)?/span>
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
主任醫(yī)師
拿東西手抖可能由生理性震顫、特發(fā)性震顫、帕金森病、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病引起，需結(jié)合伴隨癥狀進(jìn)一步鑒別診斷。
1. 生理性震顫：疲勞、緊張或攝入咖啡因后出現(xiàn)的手部輕微抖動(dòng)，通常無(wú)須治療，休息后可緩解。
2. 特發(fā)性震顫：與遺傳相關(guān)的姿勢(shì)性震顫，拿取物品時(shí)加重，可遵醫(yī)囑使用普萘洛爾、撲米酮、加巴噴丁等藥物控制癥狀。
3. 帕金森病：靜止性震顫伴運(yùn)動(dòng)遲緩，可能與黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元退化有關(guān)，需通過(guò)左旋多巴、金剛烷胺、司來(lái)吉蘭等藥物改善癥狀。
4. 甲狀腺功能亢進(jìn)：甲亢導(dǎo)致代謝亢進(jìn)引發(fā)手抖，常伴心悸、消瘦，需針對(duì)原發(fā)病使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶或放射性碘治療。
長(zhǎng)期手抖或伴隨其他癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，日常避免過(guò)度疲勞并限制咖啡因攝入。
腦血管狹窄可能由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、血管炎等原因引起，可通過(guò)藥物控制、介入手術(shù)、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
1、動(dòng)脈粥樣硬化長(zhǎng)期高脂飲食或代謝異常導(dǎo)致脂質(zhì)沉積在血管壁，形成斑塊使管腔狹窄。表現(xiàn)為頭暈、短暫性腦缺血發(fā)作，可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀、阿司匹林、氯吡格雷等藥物。
2、高血壓血壓持續(xù)升高損傷血管內(nèi)皮，加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程。常伴隨頭痛、視物模糊，需服用氨氯地平、纈沙坦、氫氯噻嗪等降壓藥物。
3、糖尿病血糖異常引起血管內(nèi)皮炎癥反應(yīng)和氧化應(yīng)激，導(dǎo)致微血管病變?？赡艹霈F(xiàn)四肢麻木、視力下降，需使用二甲雙胍、格列美脲、胰島素控制血糖。
4、血管炎自身免疫異?；蚋腥疽l(fā)血管壁炎癥增厚，多見(jiàn)于大動(dòng)脈炎或結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎。需通過(guò)潑尼松、環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑治療。
日常需低鹽低脂飲食，控制血壓血糖，定期監(jiān)測(cè)頸動(dòng)脈超聲。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、肢體無(wú)力等癥狀應(yīng)及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科。
