健康知道
腦梗塞后可通過康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、飲食調(diào)整、心理疏導(dǎo)等方式恢復(fù)。腦梗塞通常由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、心臟病、糖尿病等原因引起。
1、康復(fù)訓(xùn)練早期介入肢體功能鍛煉有助于改善運(yùn)動(dòng)障礙，可進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、平衡訓(xùn)練等，重度患者需配合器械輔助。語言障礙者需進(jìn)行發(fā)音練習(xí)。
2、藥物治療二級(jí)預(yù)防需長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，合并高血壓者使用苯磺酸氨氯地平片。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定斑塊。
3、飲食調(diào)整采用低鹽低脂飲食，每日鈉攝入量控制在2000毫克以下，增加深海魚類攝入補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸。吞咽困難者需調(diào)整食物質(zhì)地。
4、心理疏導(dǎo)約40%患者會(huì)出現(xiàn)卒中后抑郁，需通過認(rèn)知行為干預(yù)改善情緒。家屬應(yīng)參與康復(fù)過程，建立社會(huì)支持系統(tǒng)。
恢復(fù)期需定期監(jiān)測血壓血糖，避免久坐，循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量，三個(gè)月內(nèi)復(fù)查頸動(dòng)脈超聲評(píng)估血管情況。
腦動(dòng)脈瘤多數(shù)情況下屬于嚴(yán)重疾病，需警惕破裂風(fēng)險(xiǎn)，主要注意事項(xiàng)有控制血壓、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、定期復(fù)查、及時(shí)就醫(yī)。
1、控制血壓高血壓是導(dǎo)致動(dòng)脈瘤破裂的高危因素，建議規(guī)律監(jiān)測血壓，遵醫(yī)囑服用降壓藥物如氨氯地平、纈沙坦或厄貝沙坦，避免情緒激動(dòng)或用力排便。
2、避免劇烈運(yùn)動(dòng)高強(qiáng)度活動(dòng)可能增加血管壁壓力，日常應(yīng)選擇散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免舉重、潛水等可能引起顱內(nèi)壓驟變的動(dòng)作。
3、定期復(fù)查未破裂動(dòng)脈瘤需每6-12個(gè)月進(jìn)行CT血管造影或磁共振檢查，觀察瘤體大小變化，若出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、視物模糊等癥狀需立即就診。
4、及時(shí)就醫(yī)動(dòng)脈瘤破裂表現(xiàn)為爆炸樣頭痛、噴射性嘔吐甚至昏迷，需緊急進(jìn)行介入栓塞術(shù)或開顱夾閉術(shù)，術(shù)后需長期服用尼莫地平預(yù)防腦血管痙攣。
日常保持低鹽飲食，戒煙限酒，保證充足睡眠，突發(fā)頭痛嘔吐時(shí)立即平臥并呼叫急救，避免自行服藥延誤治療時(shí)機(jī)。
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