健康知道
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天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
主任醫(yī)師
年輕人腦供血不足可能由頸椎病變、高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、先天性血管畸形等原因引起，通常表現(xiàn)為頭暈、視物模糊、注意力不集中等癥狀。
1、頸椎病變長期低頭或不良姿勢導(dǎo)致頸椎壓迫椎動(dòng)脈，影響腦部供血?？赏ㄟ^頸椎牽引、理療改善，藥物可選鹽酸氟桂利嗪膠囊、甲鈷胺片、尼莫地平片。
2、高血壓血壓異常升高損傷血管內(nèi)皮，導(dǎo)致腦血流動(dòng)力學(xué)異常。需控制鈉鹽攝入并規(guī)律監(jiān)測血壓，藥物包括苯磺酸氨氯地平片、厄貝沙坦片、硝苯地平控釋片。
3、動(dòng)脈粥樣硬化血脂異常引發(fā)血管斑塊形成，多見于肥胖或代謝綜合征患者。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，藥物可選阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片、普羅布考片。
4、先天性血管畸形血管發(fā)育異常導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)障礙，可能伴隨頭痛或癲癇發(fā)作。需通過腦血管造影明確診斷，治療包括介入栓塞術(shù)或開顱手術(shù)。
建議保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)，避免高脂高鹽飲食，出現(xiàn)持續(xù)頭暈或意識障礙需立即就醫(yī)。
截癱病人常見并發(fā)癥包括壓瘡、尿路感染、深靜脈血栓、肺部感染等，需針對性預(yù)防和干預(yù)。
1、壓瘡長期臥床導(dǎo)致局部持續(xù)受壓，皮膚缺血壞死形成潰瘍。需每2小時(shí)翻身一次，使用減壓墊保持皮膚清潔干燥。
2、尿路感染神經(jīng)源性膀胱排尿功能障礙易引發(fā)感染。間歇導(dǎo)尿配合膀胱訓(xùn)練，必要時(shí)使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療。
3、深靜脈血栓下肢活動(dòng)減少導(dǎo)致血流淤滯。穿戴彈力襪進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，預(yù)防性使用低分子肝素或利伐沙班抗凝。
4、肺部感染呼吸肌無力致排痰困難。定期翻身拍背，霧化吸入乙酰半胱氨酸，嚴(yán)重時(shí)需頭孢曲松聯(lián)合阿奇霉素治療。
建議加強(qiáng)營養(yǎng)支持，每日進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查血常規(guī)及影像學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)處理。
