健康知道
懷孕后子宮內(nèi)膜通常會增厚。子宮內(nèi)膜增厚主要由激素變化、胚胎著床、血供增加、蛻膜化反應(yīng)等因素引起。
1、激素變化妊娠早期孕激素和雌激素水平升高會刺激子宮內(nèi)膜腺體增生，可通過血清激素檢測評估，無須特殊干預(yù)。
2、胚胎著床受精卵植入時需要松軟肥厚的子宮內(nèi)膜提供營養(yǎng)，超聲檢查可見內(nèi)膜呈三線征，屬于正常生理現(xiàn)象。
3、血供增加妊娠后螺旋動脈擴張使內(nèi)膜血流灌注量增加，可能出現(xiàn)輕微陰道點滴出血，需與病理性出血鑒別。
4、蛻膜化反應(yīng)子宮內(nèi)膜間質(zhì)細胞轉(zhuǎn)化為蛻膜細胞以支持胎盤發(fā)育，病理檢查可見特征性的多邊形細胞聚集。
建議孕婦定期進行超聲監(jiān)測內(nèi)膜厚度變化，避免劇烈運動或性生活等可能引起內(nèi)膜損傷的行為。
例假第一天經(jīng)血呈黑色可能由激素波動、宮寒體質(zhì)、子宮內(nèi)膜異位癥、慢性子宮內(nèi)膜炎等原因引起，可通過熱敷調(diào)理、中藥調(diào)理、藥物干預(yù)、手術(shù)治療等方式改善。
1、激素波動月經(jīng)初期孕激素水平下降可能導(dǎo)致經(jīng)血氧化變暗，屬于生理現(xiàn)象。建議避免劇烈運動，適當(dāng)飲用姜茶幫助血液循環(huán)，無須特殊治療。
2、宮寒體質(zhì)中醫(yī)認為氣血運行不暢會導(dǎo)致經(jīng)血瘀滯發(fā)黑，常伴隨痛經(jīng)。可采用艾灸關(guān)元穴，服用溫經(jīng)散寒的中成藥如艾附暖宮丸、少腹逐瘀顆粒。
3、子宮內(nèi)膜異位癥可能與經(jīng)血逆流種植有關(guān)，典型癥狀為經(jīng)血暗紅伴進行性痛經(jīng)?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、屈螺酮炔雌醇片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物控制病灶。
4、慢性子宮內(nèi)膜炎細菌感染導(dǎo)致子宮內(nèi)膜充血壞死，表現(xiàn)為經(jīng)血黑褐有異味。需進行分泌物培養(yǎng)后選用甲硝唑片、多西環(huán)素片、左氧氟沙星片等抗生素治療。
日常注意腰腹部保暖，月經(jīng)期避免生冷飲食，若黑色經(jīng)血持續(xù)超過3個月或伴隨嚴(yán)重腹痛，建議婦科就診排查器質(zhì)性疾病。
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