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甲亢性眼肌病如何治療

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甲亢性眼肌病如何治療

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周瑋琰
周瑋琰 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

甲亢性眼肌病可通過糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、眼眶減壓手術(shù)、放射治療等方式干預(yù)。該病通常由甲狀腺功能亢進(jìn)、自身免疫反應(yīng)、眼眶組織炎癥、眼外肌纖維化等原因引起。

1、糖皮質(zhì)激素治療

甲潑尼龍等糖皮質(zhì)激素可減輕眼眶炎癥反應(yīng),適用于活動(dòng)期眼瞼腫脹、結(jié)膜充血癥狀,需監(jiān)測(cè)血糖及電解質(zhì)水平。

2、免疫抑制劑治療

環(huán)孢素或利妥昔單抗等藥物可調(diào)節(jié)異常免疫反應(yīng),多用于激素治療效果不佳者,治療期間須定期檢查肝腎功能。

3、眼眶減壓手術(shù)

針對(duì)嚴(yán)重眼球突出或視神經(jīng)受壓病例,通過切除部分眶壁骨組織擴(kuò)大眼眶容積,術(shù)后可能改善復(fù)視和角膜暴露。

4、放射治療

低劑量放射線可抑制眼眶成纖維細(xì)胞增殖,適用于病程早期炎癥活躍階段,需注意可能發(fā)生的放射性視網(wǎng)膜病變。

建議患者嚴(yán)格控碘飲食,佩戴墨鏡緩解畏光癥狀,睡眠時(shí)抬高床頭減輕晨起眼部水腫,定期復(fù)查甲狀腺功能及眼眶CT。

其它精選問題

推薦 近視300度是幾點(diǎn)幾

近視300度對(duì)應(yīng)的視力表數(shù)值約為0.1至0.3,具體數(shù)值受屈光度測(cè)量方式、視力表類型等因素影響。

1、屈光度換算

300度近視屬于中度近視,裸眼視力通常對(duì)應(yīng)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視力表0.1至0.3范圍,但個(gè)體差異可能導(dǎo)致實(shí)際裸眼視力波動(dòng)。

2、測(cè)量方式

電腦驗(yàn)光與插片驗(yàn)光結(jié)果可能存在偏差,散瞳驗(yàn)光可排除假性近視干擾,獲得更準(zhǔn)確屈光度數(shù)據(jù)。

3、視力表差異

國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表與Snellen視力表?yè)Q算關(guān)系不同,前者0.1相當(dāng)于后者20/200,需根據(jù)檢測(cè)機(jī)構(gòu)采用的標(biāo)準(zhǔn)判斷。

4、個(gè)體因素

角膜曲率、眼軸長(zhǎng)度等解剖差異會(huì)影響實(shí)際矯正效果,部分人群可能存在屈光參差或散光合并情況。

建議定期進(jìn)行醫(yī)學(xué)驗(yàn)光檢查,根據(jù)眼科醫(yī)師建議選擇框架眼鏡、角膜接觸鏡或屈光手術(shù)等矯正方式,避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼。

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