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胃動(dòng)力不足可能由飲食不當(dāng)、精神壓力、胃腸功能紊亂、糖尿病神經(jīng)病變等原因引起。
1、飲食不當(dāng)長期高脂飲食、暴飲暴食或進(jìn)食過快會(huì)延緩胃排空,建議少食多餐,避免油膩食物,可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片、鹽酸伊托必利片等促胃腸動(dòng)力藥。
2、精神壓力焦慮抑郁狀態(tài)會(huì)通過腦腸軸抑制胃蠕動(dòng),需調(diào)節(jié)情緒保證睡眠,必要時(shí)心理干預(yù),伴隨腹脹時(shí)可短期使用馬來酸曲美布汀膠囊、復(fù)方消化酶膠囊、健胃消食片等藥物。
3、胃腸功能紊亂可能與幽門螺桿菌感染、慢性胃炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為餐后飽脹、早飽感,需完善胃鏡檢查,可選用雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片、枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊等藥物。
4、糖尿病神經(jīng)病變長期高血糖損傷迷走神經(jīng)導(dǎo)致胃輕癱,需嚴(yán)格控制血糖,表現(xiàn)為反復(fù)嘔吐、營養(yǎng)不良,可聯(lián)合使用紅霉素腸溶片、甲氧氯普胺片、西沙必利片等促動(dòng)力藥物。
日??蛇m量食用山楂、小米粥、木瓜、猴頭菇等易消化食物,餐后適度活動(dòng)避免立即平臥,癥狀持續(xù)加重需及時(shí)消化科就診。
胃食管反流病可能引發(fā)反流性食管炎、Barrett食管、食管狹窄、呼吸道并發(fā)癥等危害,癥狀從輕度燒心到嚴(yán)重癌變風(fēng)險(xiǎn)逐步加重。
1、反流性食管炎胃酸反復(fù)刺激食管黏膜導(dǎo)致炎癥,表現(xiàn)為胸骨后灼痛、吞咽困難,可能需使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物控制。
2、Barrett食管長期反流導(dǎo)致食管鱗狀上皮被柱狀上皮取代,屬于癌前病變,需定期胃鏡監(jiān)測,必要時(shí)行射頻消融治療。
3、食管狹窄慢性炎癥引發(fā)纖維組織增生形成狹窄,出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽梗阻,可通過內(nèi)鏡下擴(kuò)張術(shù)或支架置入緩解。
4、呼吸道損害夜間反流易誘發(fā)哮喘、慢性咳嗽或吸入性肺炎,需聯(lián)合呼吸科進(jìn)行抗反流治療及呼吸道管理。
建議患者避免飽餐及睡前進(jìn)食,睡眠時(shí)抬高床頭,超重者需減重,癥狀持續(xù)加重時(shí)應(yīng)及時(shí)消化科就診。