健康知道
十二指腸潰瘍出血癥狀主要表現(xiàn)為嘔血、黑便、乏力、頭暈，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)休克。癥狀發(fā)展通常按早期少量出血、進(jìn)展期活動(dòng)性出血、終末期失血性休克的順序演變。
1、嘔血嘔出鮮紅色或咖啡渣樣血液，出血量較大時(shí)可能伴隨冷汗、心悸。可能與胃酸侵蝕潰瘍面血管有關(guān)，需使用奧美拉唑、泮托拉唑等質(zhì)子泵抑制劑止血。
2、黑便排出柏油樣黑便伴有腥臭味，提示上消化道出血。通常由血紅蛋白在腸道分解導(dǎo)致，可配合硫糖鋁、鋁碳酸鎂等黏膜保護(hù)劑治療。
3、乏力慢性失血導(dǎo)致血紅蛋白下降，表現(xiàn)為面色蒼白、活動(dòng)后氣促。需靜脈補(bǔ)充鐵劑或輸注紅細(xì)胞懸液糾正貧血。
4、休克大量出血時(shí)出現(xiàn)血壓下降、四肢濕冷等休克表現(xiàn)，需緊急內(nèi)鏡下止血或手術(shù)治療。常見于潰瘍穿透動(dòng)脈血管的情況。
出血期間應(yīng)禁食并絕對(duì)臥床，恢復(fù)期選擇溫涼流質(zhì)飲食，避免粗糙辛辣食物刺激潰瘍面。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)愈合情況。
胃不舒服伴隨喘不上氣可通過調(diào)整飲食、放松情緒、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式緩解。該癥狀通常由胃酸反流、胃腸功能紊亂、焦慮情緒、心肺疾病等原因引起。
1、調(diào)整飲食避免暴飲暴食及辛辣刺激食物，選擇易消化的米粥、面條等，少量多餐減輕胃部壓力。胃酸過多時(shí)可適量飲用蘇打水中和胃酸。
2、放松情緒焦慮緊張可能引發(fā)過度換氣綜合征，建議通過腹式呼吸訓(xùn)練緩解，保持環(huán)境安靜并采取舒適體位。
3、藥物治療胃酸反流可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片；胃腸痙攣可考慮馬來酸曲美布汀片。
4、就醫(yī)檢查若伴隨胸痛、持續(xù)呼吸困難需排除心絞痛或哮喘，建議完善胃鏡、心電圖等檢查，心肌缺血需緊急處理。
日常避免穿緊身衣物壓迫腹部，餐后2小時(shí)內(nèi)不宜平臥，反復(fù)發(fā)作或癥狀加重應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科或心內(nèi)科就診。
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