健康知道
乳糖不耐受需進(jìn)行氫呼氣試驗(yàn)、乳糖耐量試驗(yàn)、糞便還原糖檢測(cè)、基因檢測(cè)等檢查。主要排查小腸乳糖酶缺乏程度及繼發(fā)性病因。
1、氫呼氣試驗(yàn)通過(guò)測(cè)定呼氣中氫氣濃度判斷乳糖分解情況，陽(yáng)性結(jié)果提示乳糖未完全消化。檢查前需空腹并口服乳糖溶液。
2、乳糖耐量試驗(yàn)檢測(cè)血液葡萄糖水平變化，乳糖酶缺乏者血糖升高不明顯。需多次采血監(jiān)測(cè)，可能引發(fā)腹脹腹瀉等不適。
3、糞便還原糖檢測(cè)收集新鮮糞便檢測(cè)未吸收的乳糖含量，適用于嬰幼兒。家長(zhǎng)需在排便后1小時(shí)內(nèi)送檢樣本。
4、基因檢測(cè)分析LCT基因多態(tài)性，判斷是否為原發(fā)性乳糖酶缺乏。需抽取外周血進(jìn)行分子生物學(xué)檢測(cè)。
確診后建議選擇低乳糖飲食，可補(bǔ)充鈣劑和維生素D，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳糖酶制劑改善癥狀。
胃食管反流病可能引發(fā)反流性食管炎、Barrett食管、食管狹窄、呼吸道并發(fā)癥等危害，癥狀從輕度燒心到嚴(yán)重癌變風(fēng)險(xiǎn)逐步加重。
1、反流性食管炎胃酸反復(fù)刺激食管黏膜導(dǎo)致炎癥，表現(xiàn)為胸骨后灼痛、吞咽困難，可能需使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物控制。
2、Barrett食管長(zhǎng)期反流導(dǎo)致食管鱗狀上皮被柱狀上皮取代，屬于癌前病變，需定期胃鏡監(jiān)測(cè)，必要時(shí)行射頻消融治療。
3、食管狹窄慢性炎癥引發(fā)纖維組織增生形成狹窄，出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽梗阻，可通過(guò)內(nèi)鏡下擴(kuò)張術(shù)或支架置入緩解。
4、呼吸道損害夜間反流易誘發(fā)哮喘、慢性咳嗽或吸入性肺炎，需聯(lián)合呼吸科進(jìn)行抗反流治療及呼吸道管理。
建議患者避免飽餐及睡前進(jìn)食，睡眠時(shí)抬高床頭，超重者需減重，癥狀持續(xù)加重時(shí)應(yīng)及時(shí)消化科就診。
