健康知道
尿道結石可就診于泌尿外科、急診科、普通外科或腎內科，常見原因為尿路梗阻、代謝異常、尿路感染或長期臥床，建議根據(jù)結石大小和癥狀緊急程度選擇科室。
1、泌尿外科：泌尿外科是尿道結石的首選科室，可通過體外沖擊波碎石術、輸尿管鏡取石術等方式治療，適合結石體積較大或伴有腎積水的情況。
2、急診科：突發(fā)劇烈腰痛伴血尿時需緊急處理，急診科可進行止痛、解痙等對癥治療，必要時安排急診碎石或置入雙J管緩解梗阻。
3、普通外科：基層醫(yī)院若無泌尿專科，普通外科可開展開放性取石手術，適用于合并嚴重感染或解剖異常的復雜性結石。
4、腎內科：針對復發(fā)性結石患者，腎內科可排查高尿酸血癥、甲狀旁腺功能亢進等代謝性疾病，指導長期藥物預防和飲食管理。
確診后每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監(jiān)測結石情況，術后遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物預防復發(fā)。
腎結石碎石后可能出現(xiàn)血尿、腰痛、排尿不適、發(fā)熱等反應，通常與碎石操作、結石排出過程及潛在感染有關。
1、血尿碎石過程中可能損傷泌尿系統(tǒng)黏膜，導致短暫性血尿。多數(shù)為淡紅色尿液，持續(xù)1-2天可自行緩解，建議增加飲水量幫助沖刷尿道。
2、腰痛結石碎片移動可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛，疼痛程度與結石大小相關。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解癥狀。
3、排尿不適碎石后排尿可能出現(xiàn)尿頻、尿急或灼熱感，與結石碎片排出刺激尿道有關。若合并尿路感染需使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇治療。
4、發(fā)熱體溫超過38℃可能提示尿路感染或腎盂積水，需及時就醫(yī)排查?？赡芘c碎石后細菌逆行感染有關，需進行尿培養(yǎng)并靜脈使用抗生素。
術后每日飲水量應超過2000毫升，避免劇烈運動，定期復查超聲監(jiān)測結石排凈情況，出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈腹痛需急診處理。
