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腎區(qū)脹痛可能由尿路感染、腎結石、腎炎、腎囊腫等原因引起,可通過抗感染治療、排石處理、免疫抑制治療、穿刺引流等方式緩解。
1、尿路感染細菌逆行感染導致腎盂炎癥,常伴尿頻尿急癥狀??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等藥物控制感染。
2、腎結石晶體物質(zhì)沉積形成結石刺激腎盂,多伴隨血尿或絞痛。臨床常用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物促進排石。
3、腎炎免疫復合物沉積引發(fā)腎小球損傷,可能出現(xiàn)蛋白尿和水腫。需采用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、嗎替麥考酚酯分散片等免疫調(diào)節(jié)劑治療。
4、腎囊腫腎實質(zhì)內(nèi)液性包塊增大壓迫組織,超聲檢查可明確診斷。體積較大時需在超聲引導下進行穿刺抽液或硬化治療。
出現(xiàn)持續(xù)性腎區(qū)脹痛需及時完善尿常規(guī)及影像學檢查,治療期間保持每日2000毫升飲水量,避免高嘌呤及高草酸飲食。
腎結石碎石后可能出現(xiàn)血尿、腰痛、排尿不適、發(fā)熱等反應,通常與碎石操作、結石排出過程及潛在感染有關。
1、血尿碎石過程中可能損傷泌尿系統(tǒng)黏膜,導致短暫性血尿。多數(shù)為淡紅色尿液,持續(xù)1-2天可自行緩解,建議增加飲水量幫助沖刷尿道。
2、腰痛結石碎片移動可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛,疼痛程度與結石大小相關。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解癥狀。
3、排尿不適碎石后排尿可能出現(xiàn)尿頻、尿急或灼熱感,與結石碎片排出刺激尿道有關。若合并尿路感染需使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇治療。
4、發(fā)熱體溫超過38℃可能提示尿路感染或腎盂積水,需及時就醫(yī)排查??赡芘c碎石后細菌逆行感染有關,需進行尿培養(yǎng)并靜脈使用抗生素。
術后每日飲水量應超過2000毫升,避免劇烈運動,定期復查超聲監(jiān)測結石排凈情況,出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈腹痛需急診處理。