健康知道
輸尿管結(jié)石很小也可能引起疼痛，疼痛程度與結(jié)石大小、位置及個體敏感度有關(guān)，常見表現(xiàn)包括腰部鈍痛、陣發(fā)性絞痛、血尿及排尿困難。
1、結(jié)石移動刺激小結(jié)石移動時劃傷輸尿管黏膜，引發(fā)劇烈絞痛，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解痙攣。
2、輸尿管痙攣結(jié)石嵌頓導(dǎo)致平滑肌強(qiáng)烈收縮，表現(xiàn)為腰腹部刀割樣疼痛，熱敷或適當(dāng)運(yùn)動可能幫助結(jié)石排出，必要時需藥物干預(yù)。
3、繼發(fā)感染結(jié)石梗阻合并感染時出現(xiàn)發(fā)熱伴疼痛，可能與大腸埃希菌感染有關(guān)，需用頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素聯(lián)合排石治療。
4、腎積水壓迫長期梗阻導(dǎo)致腎盂壓力增高，引發(fā)腰部脹痛，需通過超聲監(jiān)測積水程度，嚴(yán)重時需行輸尿管鏡碎石術(shù)解除梗阻。
發(fā)作期建議增加每日飲水量至2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動，若疼痛持續(xù)超過6小時或伴發(fā)熱嘔吐應(yīng)立即就醫(yī)。
腎結(jié)石碎石后可能出現(xiàn)血尿、腰痛、排尿不適、發(fā)熱等反應(yīng)，通常與碎石操作、結(jié)石排出過程及潛在感染有關(guān)。
1、血尿碎石過程中可能損傷泌尿系統(tǒng)黏膜，導(dǎo)致短暫性血尿。多數(shù)為淡紅色尿液，持續(xù)1-2天可自行緩解，建議增加飲水量幫助沖刷尿道。
2、腰痛結(jié)石碎片移動可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛，疼痛程度與結(jié)石大小相關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解癥狀。
3、排尿不適碎石后排尿可能出現(xiàn)尿頻、尿急或灼熱感，與結(jié)石碎片排出刺激尿道有關(guān)。若合并尿路感染需使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇治療。
4、發(fā)熱體溫超過38℃可能提示尿路感染或腎盂積水，需及時就醫(yī)排查?？赡芘c碎石后細(xì)菌逆行感染有關(guān)，需進(jìn)行尿培養(yǎng)并靜脈使用抗生素。
術(shù)后每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，避免劇烈運(yùn)動，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石排凈情況，出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈腹痛需急診處理。
