健康知道
泥沙型腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物輔助、體位調(diào)整及物理震動等方式促進排出，通常由代謝異常、尿路感染、飲食結(jié)構(gòu)失衡及遺傳因素等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升可增加尿量沖刷結(jié)石，建議選擇檸檬水等堿性飲品。此方法適用于結(jié)石直徑小于5毫米的無梗阻患者。
2、藥物輔助α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，中成藥如排石顆粒能利尿通淋。用藥需在醫(yī)生指導下進行，避免自行調(diào)整劑量。
3、體位調(diào)整針對腎下盞結(jié)石可采用倒立體位，利用重力作用促進結(jié)石移動。需在專業(yè)人員指導下進行，避免頸部損傷等意外發(fā)生。
4、物理震動體外沖擊波碎石術(shù)適用于5-10毫米結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎。該方法需要泌尿外科評估后實施，可能存在血尿等短期副作用。
日常應限制高草酸食物攝入，保持適度運動促進微小結(jié)石排出，若出現(xiàn)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
腎結(jié)石碎石后可能出現(xiàn)血尿、腰痛、排尿不適、發(fā)熱等反應，通常與碎石操作、結(jié)石排出過程及潛在感染有關(guān)。
1、血尿碎石過程中可能損傷泌尿系統(tǒng)黏膜，導致短暫性血尿。多數(shù)為淡紅色尿液，持續(xù)1-2天可自行緩解，建議增加飲水量幫助沖刷尿道。
2、腰痛結(jié)石碎片移動可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛，疼痛程度與結(jié)石大小相關(guān)。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解癥狀。
3、排尿不適碎石后排尿可能出現(xiàn)尿頻、尿急或灼熱感，與結(jié)石碎片排出刺激尿道有關(guān)。若合并尿路感染需使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇治療。
4、發(fā)熱體溫超過38℃可能提示尿路感染或腎盂積水，需及時就醫(yī)排查。可能與碎石后細菌逆行感染有關(guān)，需進行尿培養(yǎng)并靜脈使用抗生素。
術(shù)后每日飲水量應超過2000毫升，避免劇烈運動，定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石排凈情況，出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈腹痛需急診處理。
