輸尿管結(jié)石患者可選擇泌尿外科??漆t(yī)院、三甲綜合醫(yī)院、結(jié)石病專科門診或設(shè)有體外碎石中心的醫(yī)療機構(gòu)就診。
1、泌尿外科??漆t(yī)院擁有專業(yè)泌尿系結(jié)石診療團隊,配備輸尿管鏡、經(jīng)皮腎鏡等設(shè)備,可開展各類微創(chuàng)取石手術(shù)。
2、三甲綜合醫(yī)院泌尿外科實力較強,能同時處理結(jié)石并發(fā)癥,適合合并腎功能不全等復(fù)雜病例。
3、結(jié)石病??崎T診部分民營醫(yī)療機構(gòu)提供全程結(jié)石管理服務(wù),但需核實是否具備體外沖擊波碎石資質(zhì)。
4、體外碎石中心對于直徑小于1厘米的結(jié)石,可選擇具有體外沖擊波碎石資質(zhì)且年手術(shù)量較大的醫(yī)療機構(gòu)。
就診前建議攜帶既往檢查報告,急性發(fā)作伴發(fā)熱或尿閉時應(yīng)立即急診處理,術(shù)后需遵醫(yī)囑增加飲水量并定期復(fù)查。
腎結(jié)石碎石后可能出現(xiàn)血尿、腰痛、排尿不適、發(fā)熱等反應(yīng),通常與碎石操作、結(jié)石排出過程及潛在感染有關(guān)。
1、血尿碎石過程中可能損傷泌尿系統(tǒng)黏膜,導(dǎo)致短暫性血尿。多數(shù)為淡紅色尿液,持續(xù)1-2天可自行緩解,建議增加飲水量幫助沖刷尿道。
2、腰痛結(jié)石碎片移動可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛,疼痛程度與結(jié)石大小相關(guān)??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解癥狀。
3、排尿不適碎石后排尿可能出現(xiàn)尿頻、尿急或灼熱感,與結(jié)石碎片排出刺激尿道有關(guān)。若合并尿路感染需使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇治療。
4、發(fā)熱體溫超過38℃可能提示尿路感染或腎盂積水,需及時就醫(yī)排查??赡芘c碎石后細菌逆行感染有關(guān),需進行尿培養(yǎng)并靜脈使用抗生素。
術(shù)后每日飲水量應(yīng)超過2000毫升,避免劇烈運動,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石排凈情況,出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈腹痛需急診處理。