膀胱結(jié)石多數(shù)情況下建議手術(shù)治療,主要方式有經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)、開放取石術(shù)等。
1、經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)通過尿道插入膀胱鏡,利用激光或氣壓彈道等設備粉碎結(jié)石,創(chuàng)傷小且恢復快,適用于直徑較小的結(jié)石。
2、開放取石術(shù)通過腹部切口直接取出結(jié)石,適用于體積過大或合并膀胱憩室的復雜結(jié)石,術(shù)后需留置導尿管。
3、手術(shù)優(yōu)勢能徹底清除結(jié)石,緩解排尿疼痛和血尿癥狀,降低尿路感染和腎功能損害風險。
4、術(shù)后注意需保持每日飲水量超過2000毫升,定期復查泌尿系超聲,避免憋尿和久坐等誘發(fā)因素。
術(shù)后應增加柑橘類水果和綠葉蔬菜攝入,減少高草酸食物如菠菜,遵醫(yī)囑進行適度步行鍛煉促進恢復。
腎結(jié)石碎石后可能出現(xiàn)血尿、腰痛、排尿不適、發(fā)熱等反應,通常與碎石操作、結(jié)石排出過程及潛在感染有關(guān)。
1、血尿碎石過程中可能損傷泌尿系統(tǒng)黏膜,導致短暫性血尿。多數(shù)為淡紅色尿液,持續(xù)1-2天可自行緩解,建議增加飲水量幫助沖刷尿道。
2、腰痛結(jié)石碎片移動可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛,疼痛程度與結(jié)石大小相關(guān)??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解癥狀。
3、排尿不適碎石后排尿可能出現(xiàn)尿頻、尿急或灼熱感,與結(jié)石碎片排出刺激尿道有關(guān)。若合并尿路感染需使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇治療。
4、發(fā)熱體溫超過38℃可能提示尿路感染或腎盂積水,需及時就醫(yī)排查。可能與碎石后細菌逆行感染有關(guān),需進行尿培養(yǎng)并靜脈使用抗生素。
術(shù)后每日飲水量應超過2000毫升,避免劇烈運動,定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石排凈情況,出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈腹痛需急診處理。