腎結(jié)石初期表現(xiàn)主要有腰部隱痛、排尿異常、血尿、惡心嘔吐等癥狀。
1、腰部隱痛結(jié)石在腎臟內(nèi)移動可能刺激腎盂或輸尿管,表現(xiàn)為單側(cè)腰部鈍痛或陣發(fā)性絞痛,疼痛可放射至下腹部。
2、排尿異常可能出現(xiàn)尿頻、尿急或排尿困難,部分患者會感到排尿時有中斷現(xiàn)象,這與結(jié)石位置阻塞尿路有關(guān)。
3、血尿結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂,表現(xiàn)為肉眼可見的洗肉水樣尿或顯微鏡下紅細(xì)胞異常增多。
4、惡心嘔吐腎絞痛發(fā)作時常伴隨自主神經(jīng)反射性癥狀,嚴(yán)重時可出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗等全身反應(yīng)。
出現(xiàn)上述癥狀建議及時進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,減少高草酸食物攝入。
腎結(jié)石碎石后可能出現(xiàn)血尿、腰痛、排尿不適、發(fā)熱等反應(yīng),通常與碎石操作、結(jié)石排出過程及潛在感染有關(guān)。
1、血尿碎石過程中可能損傷泌尿系統(tǒng)黏膜,導(dǎo)致短暫性血尿。多數(shù)為淡紅色尿液,持續(xù)1-2天可自行緩解,建議增加飲水量幫助沖刷尿道。
2、腰痛結(jié)石碎片移動可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛,疼痛程度與結(jié)石大小相關(guān)。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解癥狀。
3、排尿不適碎石后排尿可能出現(xiàn)尿頻、尿急或灼熱感,與結(jié)石碎片排出刺激尿道有關(guān)。若合并尿路感染需使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇治療。
4、發(fā)熱體溫超過38℃可能提示尿路感染或腎盂積水,需及時就醫(yī)排查。可能與碎石后細(xì)菌逆行感染有關(guān),需進行尿培養(yǎng)并靜脈使用抗生素。
術(shù)后每日飲水量應(yīng)超過2000毫升,避免劇烈運動,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石排凈情況,出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈腹痛需急診處理。