左腎結(jié)石多數(shù)情況下無須手術(shù),具體處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石直徑小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水配合藥物促進排出,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。
2、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的腎盂或腎上盞結(jié)石,該治療可能導(dǎo)致血尿或腎周血腫等并發(fā)癥,術(shù)后需復(fù)查結(jié)石排出情況。
3、輸尿管鏡取石針對輸尿管中下段結(jié)石或體外碎石失敗者,通過尿道置入內(nèi)鏡進行激光碎石,術(shù)后可能發(fā)生輸尿管穿孔或狹窄。
4、經(jīng)皮腎鏡取石用于處理大于20毫米的鹿角形結(jié)石或復(fù)雜結(jié)石,需建立經(jīng)皮腎通道,存在出血和感染風險,需嚴格掌握適應(yīng)癥。
建議每日飲水量超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
輸尿管結(jié)石手術(shù)一般需要10000元到30000元,實際費用受到手術(shù)方式、醫(yī)院等級、地區(qū)差異、并發(fā)癥處理等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式輸尿管結(jié)石手術(shù)主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式,不同術(shù)式價格差異較大,體外沖擊波碎石術(shù)費用較低,經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)費用較高。
2、醫(yī)院等級三甲醫(yī)院手術(shù)費用通常高于二甲醫(yī)院,收費標準與醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)生資質(zhì)等因素相關(guān),部分高端私立醫(yī)院費用可能更高。
3、地區(qū)差異一線城市手術(shù)費用普遍高于二三線城市,不同省份醫(yī)保報銷政策也會影響患者實際支出。
4、并發(fā)癥處理若術(shù)中出現(xiàn)出血、感染等并發(fā)癥需特殊處理,或術(shù)后需要延長住院觀察時間,都會增加總體治療費用。
建議術(shù)前詳細咨詢主治醫(yī)生手術(shù)方案及費用明細,部分地區(qū)可通過醫(yī)保報銷部分費用,術(shù)后注意多飲水并定期復(fù)查。