健康知道
腎結(jié)石能否自行排出主要取決于結(jié)石大小，5毫米以下的結(jié)石可能通過(guò)多飲水、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等方式自然排出，超過(guò)5毫米的結(jié)石通常需要醫(yī)療干預(yù)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石有較高概率自行排出，可通過(guò)增加飲水量至每日2.5升以上促進(jìn)排泄，同時(shí)建議進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移動(dòng)。
2、結(jié)石位置位于腎盂或輸尿管上段的結(jié)石較難自行排出，可能引起腎積水；位于輸尿管下段接近膀胱的結(jié)石排出概率相對(duì)較高。
3、癥狀表現(xiàn)出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱時(shí)提示可能存在尿路梗阻或感染，此時(shí)無(wú)論結(jié)石大小均需立即就醫(yī)，避免腎功能損傷。
4、個(gè)體差異輸尿管生理狹窄程度、既往排石史等因素會(huì)影響排石效果，建議通過(guò)超聲檢查定期監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
日常需保持低鹽低嘌呤飲食，限制草酸含量高的食物攝入，出現(xiàn)排尿困難或持續(xù)疼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)到泌尿外科就診。
腎結(jié)石患者通常建議首診泌尿外科，其他相關(guān)科室包括腎內(nèi)科、急診科、普通外科。具體選擇需根據(jù)結(jié)石大小、位置、并發(fā)癥等因素綜合判斷。
1、泌尿外科泌尿外科是腎結(jié)石診療的核心科室，可處理結(jié)石引起的腎絞痛、尿路梗阻等問(wèn)題，開(kāi)展體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等治療。
2、腎內(nèi)科當(dāng)結(jié)石合并腎功能異常、代謝性疾病時(shí)需轉(zhuǎn)診腎內(nèi)科，主要針對(duì)高尿酸血癥、胱氨酸尿癥等原發(fā)病進(jìn)行管理。
3、急診科突發(fā)劇烈腰痛伴血尿等急癥時(shí)需立即就診急診科，處理腎絞痛急性發(fā)作，必要時(shí)進(jìn)行鎮(zhèn)痛解痙治療。
4、普通外科基層醫(yī)院若無(wú)泌尿?qū)？茣r(shí)可由普通外科初步處理，但復(fù)雜病例仍需轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)院專(zhuān)科治療。
確診腎結(jié)石后每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。
