健康知道
尿道結(jié)石膀胱脹痛可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。尿道結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液促進(jìn)小結(jié)石排出，建議分次飲用白開(kāi)水或檸檬水，避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物排石鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉能緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液。藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，可能出現(xiàn)頭暈低血壓等副作用。
3、體外碎石適用于直徑小于2厘米的結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出。治療前需完善泌尿系CT評(píng)估結(jié)石位置，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿腎絞痛等并發(fā)癥。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道膀胱鏡取石適用于膀胱結(jié)石，經(jīng)皮腎鏡適用于復(fù)雜腎結(jié)石。手術(shù)需評(píng)估心肺功能，術(shù)后需留置導(dǎo)管并預(yù)防感染。
出現(xiàn)排尿中斷、肉眼血尿或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，日常需控制高嘌呤高草酸食物攝入，保持適量運(yùn)動(dòng)預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
多數(shù)腎結(jié)石無(wú)須手術(shù)治療，可通過(guò)藥物排石、體外碎石、調(diào)整飲食、增加飲水等方式治療。當(dāng)結(jié)石直徑超過(guò)10毫米或引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，需考慮輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡碎石等手術(shù)干預(yù)。
1、藥物排石：直徑小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑使用α受體阻滯劑坦索羅辛、利尿劑氫氯噻嗪或枸櫞酸氫鉀鈉促進(jìn)排出，同時(shí)需配合鎮(zhèn)痛藥雙氯芬酸鈉緩解腎絞痛。
2、體外碎石：適用于5-20毫米的腎盂結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎。需注意反復(fù)碎石可能導(dǎo)致腎周血腫，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或感染。
3、調(diào)整飲食：草酸鈣結(jié)石患者需限制菠菜、濃茶等高草酸食物，尿酸結(jié)石應(yīng)減少動(dòng)物內(nèi)臟攝入，每日鈉鹽攝入量應(yīng)控制在6克以下。
4、增加飲水：每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升，保持尿量在2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成，可交替飲用檸檬水和白開(kāi)水。
術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查泌尿系超聲，監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況，長(zhǎng)期保持低鹽低脂飲食，避免久坐和過(guò)量攝入維生素D制劑。
