健康知道
直徑超過10毫米的腎結(jié)石通常建議手術(shù)治療。腎結(jié)石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、開放手術(shù)。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑5-20毫米的腎結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，無需切口，但需重復(fù)治療。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于大于20毫米的結(jié)石或復(fù)雜結(jié)石，通過腰部小切口建立通道取出結(jié)石，需全身麻醉。
3、輸尿管軟鏡碎石術(shù)適用于輸尿管上段或腎盂結(jié)石，經(jīng)尿道置入軟鏡配合激光碎石，創(chuàng)傷小恢復(fù)快。
4、開放手術(shù)僅用于合并解剖異?；蛏鲜龇椒ㄊ〉木薮蠼Y(jié)石，需切開腎臟取出結(jié)石，創(chuàng)傷較大。
術(shù)后需增加飲水量，限制高草酸食物，定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)，出現(xiàn)發(fā)熱或血尿需及時(shí)就醫(yī)。
腎結(jié)石患者通常建議首診泌尿外科，其他相關(guān)科室包括腎內(nèi)科、急診科、普通外科。具體選擇需根據(jù)結(jié)石大小、位置、并發(fā)癥等因素綜合判斷。
1、泌尿外科泌尿外科是腎結(jié)石診療的核心科室，可處理結(jié)石引起的腎絞痛、尿路梗阻等問題，開展體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等治療。
2、腎內(nèi)科當(dāng)結(jié)石合并腎功能異常、代謝性疾病時(shí)需轉(zhuǎn)診腎內(nèi)科，主要針對高尿酸血癥、胱氨酸尿癥等原發(fā)病進(jìn)行管理。
3、急診科突發(fā)劇烈腰痛伴血尿等急癥時(shí)需立即就診急診科，處理腎絞痛急性發(fā)作，必要時(shí)進(jìn)行鎮(zhèn)痛解痙治療。
4、普通外科基層醫(yī)院若無泌尿?qū)？茣r(shí)可由普通外科初步處理，但復(fù)雜病例仍需轉(zhuǎn)診上級醫(yī)院?？浦委煛?/p>
確診腎結(jié)石后每日飲水量建議超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化情況。
