腎結(jié)石形成可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、飲水量不足每日水分?jǐn)z入過少會導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議保持每日2000毫升以上飲水量,均勻分配于全天。
2、高鹽高蛋白飲食過量攝入鈉鹽和動物蛋白會增加尿液中鈣、尿酸排泄。需控制每日鹽分不超過5克,適量減少紅肉攝入。
3、代謝異常甲狀旁腺功能亢進(jìn)或腎小管酸中毒等疾病可能導(dǎo)致尿鈣升高。通常伴隨骨痛、多尿等癥狀,需進(jìn)行血鈣尿鈣檢測。
4、尿路感染變形桿菌等產(chǎn)脲酶細(xì)菌感染會使尿液堿化,促進(jìn)磷酸銨鎂結(jié)石形成。多伴有尿頻尿急癥狀,需進(jìn)行尿培養(yǎng)確診。
日常需保持低鹽飲食,避免過量攝入菠菜等高草酸食物,適度運動有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
腎結(jié)石患者通常建議首診泌尿外科,其他相關(guān)科室包括腎內(nèi)科、急診科、普通外科。具體選擇需根據(jù)結(jié)石大小、位置、并發(fā)癥等因素綜合判斷。
1、泌尿外科泌尿外科是腎結(jié)石診療的核心科室,可處理結(jié)石引起的腎絞痛、尿路梗阻等問題,開展體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等治療。
2、腎內(nèi)科當(dāng)結(jié)石合并腎功能異常、代謝性疾病時需轉(zhuǎn)診腎內(nèi)科,主要針對高尿酸血癥、胱氨酸尿癥等原發(fā)病進(jìn)行管理。
3、急診科突發(fā)劇烈腰痛伴血尿等急癥時需立即就診急診科,處理腎絞痛急性發(fā)作,必要時進(jìn)行鎮(zhèn)痛解痙治療。
4、普通外科基層醫(yī)院若無泌尿?qū)?茣r可由普通外科初步處理,但復(fù)雜病例仍需轉(zhuǎn)診上級醫(yī)院??浦委?。
確診腎結(jié)石后每日飲水量建議超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化情況。