健康知道
若出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)結(jié)石情況，可以適量吃西瓜、檸檬、芹菜、冬瓜等食物，也可以遵醫(yī)囑吃枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、別嘌醇等藥物。建議及時(shí)就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物，并做好飲食調(diào)理。
一、食物1. 西瓜西瓜含水量高，有助于增加尿量，促進(jìn)小結(jié)石排出，但需避免過(guò)量攝入以防胃腸不適。
2. 檸檬檸檬富含枸櫞酸，可抑制結(jié)石形成，建議榨汁稀釋后飲用，避免空腹食用刺激胃黏膜。
3. 芹菜芹菜含膳食纖維和水分，能幫助稀釋尿液，減少草酸鈣沉積，建議焯水后涼拌食用。
4. 冬瓜冬瓜具有利尿作用，可輔助沖刷尿路，烹飪時(shí)建議保留冬瓜皮以增強(qiáng)效果。
二、藥物1. 枸櫞酸氫鉀鈉用于尿酸結(jié)石的堿化尿液治療，需定期監(jiān)測(cè)尿pH值，腎功能不全者慎用。
2. 坦索羅辛α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌，促進(jìn)輸尿管下端結(jié)石排出，可能引起體位性低血壓。
3. 雙氯芬酸鈉非甾體抗炎藥能緩解結(jié)石引發(fā)的腎絞痛，胃腸道潰瘍患者禁用。
4. 別嘌醇抑制尿酸合成，適用于高尿酸血癥伴結(jié)石患者，用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜、濃茶，結(jié)石直徑超過(guò)6毫米或伴有感染時(shí)需立即就醫(yī)。
腎結(jié)石的無(wú)創(chuàng)治療與微創(chuàng)治療主要區(qū)別在于創(chuàng)傷程度和操作方式，無(wú)創(chuàng)治療包括體外沖擊波碎石，微創(chuàng)治療主要有輸尿管鏡碎石術(shù)和經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
1、無(wú)創(chuàng)治療：體外沖擊波碎石通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦擊碎結(jié)石，無(wú)須切口或內(nèi)鏡介入，適用于直徑小于20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，可能出現(xiàn)血尿或腎周血腫等輕微并發(fā)癥。
2、微創(chuàng)治療：輸尿管鏡碎石術(shù)通過(guò)尿道置入纖細(xì)內(nèi)鏡直達(dá)結(jié)石部位，采用激光或氣壓彈道碎石，適合中下段輸尿管結(jié)石，術(shù)后可能需留置雙J管1-2周，存在尿路感染或黏膜損傷風(fēng)險(xiǎn)。
3、微創(chuàng)治療：經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)需在腰部建立約5毫米通道，通過(guò)腎造瘺管置入腎鏡碎石取石，適用于大于20毫米的鹿角形結(jié)石或復(fù)雜結(jié)石，可能出現(xiàn)出血、腎集合系統(tǒng)穿孔等并發(fā)癥。
4、選擇依據(jù)：治療方式選擇需綜合結(jié)石大小位置硬度、腎功能及患者體質(zhì)，無(wú)創(chuàng)治療適合簡(jiǎn)單結(jié)石但可能存在排石不全，微創(chuàng)治療成功率更高但需麻醉和住院觀察。
術(shù)后均需增加飲水量至每日2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜巧克力，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石殘留或復(fù)發(fā)情況。
