健康知道
尿路結石通常會引起劇烈疼痛，疼痛程度與結石大小、位置及是否梗阻有關。疼痛類型主要有腎絞痛、鈍痛和放射痛。
1. 腎絞痛結石移動導致輸尿管痙攣時出現刀割樣劇痛，常突發(fā)于腰背部并向會陰放射，可能伴隨惡心嘔吐。
2. 鈍痛較大結石在腎盂內靜止時可引起腰部持續(xù)隱痛，活動后加重，可能伴有尿頻尿急。
3. 放射痛下段輸尿管結石疼痛可放射至同側睪丸或陰唇，膀胱結石可能表現為尿道口刺痛。
4. 無痛情況微小結石或長期靜止的鹿角形結石可能無明顯癥狀，但存在腎積水風險。
建議出現疼痛時及時就醫(yī)，通過超聲或CT明確結石位置，每日飲水2000毫升以上有助于小結石排出。
多數腎結石無須手術治療，可通過藥物排石、體外碎石、調整飲食、增加飲水等方式治療。當結石直徑超過10毫米或引發(fā)嚴重并發(fā)癥時，需考慮輸尿管鏡取石、經皮腎鏡碎石等手術干預。
1、藥物排石：直徑小于6毫米的結石可遵醫(yī)囑使用α受體阻滯劑坦索羅辛、利尿劑氫氯噻嗪或枸櫞酸氫鉀鈉促進排出，同時需配合鎮(zhèn)痛藥雙氯芬酸鈉緩解腎絞痛。
2、體外碎石：適用于5-20毫米的腎盂結石，通過沖擊波將結石粉碎。需注意反復碎石可能導致腎周血腫，術后可能出現血尿或感染。
3、調整飲食：草酸鈣結石患者需限制菠菜、濃茶等高草酸食物，尿酸結石應減少動物內臟攝入，每日鈉鹽攝入量應控制在6克以下。
4、增加飲水：每日飲水量建議達到2000-3000毫升，保持尿量在2000毫升以上有助于預防結石形成，可交替飲用檸檬水和白開水。
術后患者應定期復查泌尿系超聲，監(jiān)測結石復發(fā)情況，長期保持低鹽低脂飲食，避免久坐和過量攝入維生素D制劑。
