健康知道
結(jié)石引起尿時有血可通過多飲水、藥物排石、體外碎石、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由結(jié)石摩擦黏膜、尿路感染、凝血功能障礙、腫瘤壓迫等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于稀釋尿液并促進小結(jié)石排出，減少血尿發(fā)生概率。建議避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管，雙氯芬酸鈉栓可緩解疼痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出?？赡艹霈F(xiàn)短暫血尿加重，通常2-3天緩解。
4、手術(shù)治療經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于復(fù)雜腎結(jié)石，輸尿管鏡碎石術(shù)處理輸尿管中下段結(jié)石。術(shù)后需留置導(dǎo)管觀察出血情況。
出現(xiàn)血尿期間應(yīng)避免劇烈運動，限制高草酸飲食如菠菜堅果，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
多數(shù)腎結(jié)石無須手術(shù)治療，可通過藥物排石、體外碎石、調(diào)整飲食、增加飲水等方式治療。當(dāng)結(jié)石直徑超過10毫米或引發(fā)嚴重并發(fā)癥時，需考慮輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡碎石等手術(shù)干預(yù)。
1、藥物排石：直徑小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑使用α受體阻滯劑坦索羅辛、利尿劑氫氯噻嗪或枸櫞酸氫鉀鈉促進排出，同時需配合鎮(zhèn)痛藥雙氯芬酸鈉緩解腎絞痛。
2、體外碎石：適用于5-20毫米的腎盂結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎。需注意反復(fù)碎石可能導(dǎo)致腎周血腫，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或感染。
3、調(diào)整飲食：草酸鈣結(jié)石患者需限制菠菜、濃茶等高草酸食物，尿酸結(jié)石應(yīng)減少動物內(nèi)臟攝入，每日鈉鹽攝入量應(yīng)控制在6克以下。
4、增加飲水：每日飲水量建議達到2000-3000毫升，保持尿量在2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成，可交替飲用檸檬水和白開水。
術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查泌尿系超聲，監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況，長期保持低鹽低脂飲食，避免久坐和過量攝入維生素D制劑。
