健康知道
9毫米光滑腎結(jié)石多數(shù)情況下難以自行排出，通常需要醫(yī)療干預。腎結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石：適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，通過松弛輸尿管平滑肌和堿化尿液促進排石。
2、體外沖擊波碎石：適用于5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒，需配合藥物輔助排石。
3、輸尿管鏡取石：適用于中下段輸尿管結(jié)石，經(jīng)尿道置入輸尿管鏡，采用激光或氣壓彈道碎石后取出，具有創(chuàng)傷小恢復快的特點。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：適用于大于20毫米的腎結(jié)石或復雜結(jié)石，在腰部建立通道直接進入腎臟碎石取石，需住院治療。
建議每日飲水2000毫升以上促進代謝，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
腎結(jié)石患者通常建議首診泌尿外科，其他相關科室包括腎內(nèi)科、急診科、普通外科。具體選擇需根據(jù)結(jié)石大小、位置、并發(fā)癥等因素綜合判斷。
1、泌尿外科泌尿外科是腎結(jié)石診療的核心科室，可處理結(jié)石引起的腎絞痛、尿路梗阻等問題，開展體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等治療。
2、腎內(nèi)科當結(jié)石合并腎功能異常、代謝性疾病時需轉(zhuǎn)診腎內(nèi)科，主要針對高尿酸血癥、胱氨酸尿癥等原發(fā)病進行管理。
3、急診科突發(fā)劇烈腰痛伴血尿等急癥時需立即就診急診科，處理腎絞痛急性發(fā)作，必要時進行鎮(zhèn)痛解痙治療。
4、普通外科基層醫(yī)院若無泌尿?qū)？茣r可由普通外科初步處理，但復雜病例仍需轉(zhuǎn)診上級醫(yī)院專科治療。
確診腎結(jié)石后每日飲水量建議超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石變化情況。
