健康知道
右腎疼痛可能由泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎盂腎炎、腎囊腫或腰肌勞損等原因引起，可通過藥物止痛、抗感染治療、穿刺引流或物理治療等方式緩解。
1、泌尿系統(tǒng)結(jié)石腎結(jié)石移動可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛，常伴血尿及排尿困難?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片或枸櫞酸氫鉀鈉顆粒，體外沖擊波碎石適用于較大結(jié)石。
2、腎盂腎炎細(xì)菌感染導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)炎癥，表現(xiàn)為發(fā)熱伴腰部叩擊痛。需用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊或碳酸氫鈉片，嚴(yán)重者需靜脈抗生素治療。
3、腎囊腫囊液壓迫引發(fā)鈍痛，超聲可見圓形無回聲區(qū)。無癥狀小囊腫無須處理，大于5厘米者可穿刺抽液，必要時行腹腔鏡去頂減壓術(shù)。
4、腰肌勞損久坐或負(fù)重導(dǎo)致肌肉筋膜炎癥，疼痛與體位相關(guān)。建議熱敷配合塞來昔布膠囊，避免提重物并加強(qiáng)核心肌群鍛煉。
急性劇烈疼痛或伴發(fā)熱血尿需立即就診，日常需保持每日2000毫升飲水量，減少高草酸食物攝入。
輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式排出。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、尿路感染、代謝異常、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升可增加尿量沖刷結(jié)石，適合直徑小于6毫米的結(jié)石，排尿時可能伴隨輕微疼痛。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，適用于中等大小結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒，適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，可能引起血尿或腎絞痛等短期不適。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道插入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，適用于較大結(jié)石或嵌頓結(jié)石，需在全身麻醉下進(jìn)行。
建議限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動促進(jìn)結(jié)石移動，出現(xiàn)持續(xù)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
