健康知道
腎結(jié)石疼痛通常持續(xù)數(shù)小時(shí)至2-3天，實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、位置、是否合并感染以及個(gè)體耐受度等多種因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石可能1-2天內(nèi)自行排出，疼痛隨之緩解；超過(guò)6毫米的結(jié)石可能卡在輸尿管，需醫(yī)療干預(yù)才能止痛。2、結(jié)石位置：腎盂內(nèi)結(jié)石疼痛較輕且短暫，輸尿管結(jié)石因痙攣會(huì)產(chǎn)生劇烈絞痛，直至結(jié)石移動(dòng)至膀胱后疼痛消失。
3、合并感染：伴有尿路感染時(shí)疼痛可能持續(xù)3-7天，需抗生素控制感染后疼痛才會(huì)逐漸緩解。
4、個(gè)體差異：疼痛敏感者可能感覺(jué)痛感更持久，部分患者結(jié)石排出后仍有1-2天隱痛，與輸尿管黏膜損傷有關(guān)。
疼痛期間建議增加飲水量促進(jìn)排石，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若超過(guò)72小時(shí)未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱需立即就醫(yī)。
雙腎小結(jié)石多數(shù)情況下無(wú)須藥物治療，主要通過(guò)增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)等方式促進(jìn)結(jié)石排出。是否需要服藥需根據(jù)結(jié)石成分、癥狀嚴(yán)重程度等因素綜合評(píng)估。
1、無(wú)癥狀小結(jié)石直徑小于5毫米且無(wú)梗阻的結(jié)石，可通過(guò)每日飲水2000毫升以上自然排出，無(wú)須用藥。建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。
2、尿酸結(jié)石與高尿酸血癥相關(guān)，可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度，或配合非布司他片抑制尿酸生成?？赡馨殡S關(guān)節(jié)腫痛等癥狀。
3、感染性結(jié)石合并泌尿系統(tǒng)感染時(shí)需用鹽酸左氧氟沙星片控制感染，配合碳酸氫鈉片堿化尿液?？赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、尿頻等癥狀。
4、梗阻性結(jié)石引發(fā)腎絞痛或積水時(shí)，可短期使用消旋山莨菪堿片解痙止痛，必要時(shí)需體外沖擊波碎石。通常伴有劇烈腰痛、血尿等表現(xiàn)。
日常需限制高草酸食物攝入，保持適量運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移動(dòng)，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
