膀胱造瘺術(shù)主要用于解決尿路梗阻或排尿功能障礙,常見于前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱等疾病,手術(shù)方式主要有恥骨上膀胱造瘺和經(jīng)皮膀胱造瘺。
1、適應(yīng)癥:適用于長期尿潴留、尿道狹窄無法導(dǎo)尿等情況,可暫時(shí)或永久性引流尿液。
2、手術(shù)方式:恥骨上膀胱造瘺需切開腹部,經(jīng)皮膀胱造瘺通過穿刺置管,創(chuàng)傷較小。
3、術(shù)后護(hù)理:需定期更換造瘺管,保持引流袋清潔,防止尿路感染和導(dǎo)管堵塞。
4、并發(fā)癥:可能出現(xiàn)出血、感染、造瘺管脫落等問題,需密切觀察并及時(shí)處理。
術(shù)后需保持清淡飲食,適當(dāng)增加水分?jǐn)z入,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防導(dǎo)管移位,定期復(fù)查評估造瘺情況。
膀胱結(jié)石2.5毫米可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。結(jié)石較小通常由飲水不足、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿道,促進(jìn)小結(jié)石自然排出。避免飲用濃茶和碳酸飲料,減少結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn)。
2、藥物排石可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛緩釋膠囊、排石顆粒等藥物。這些藥物可能與堿化尿液、松弛輸尿管平滑肌等機(jī)制有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿疼痛、尿頻等癥狀。
3、體外沖擊波碎石適用于藥物無效且結(jié)石直徑小于5毫米的情況。通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成更小顆粒,可能與結(jié)石成分、定位精度等因素有關(guān),通常伴隨血尿、腰痛等癥狀。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)適用于頑固性結(jié)石或合并尿路梗阻。手術(shù)方式與結(jié)石位置、硬度等因素相關(guān),可能出現(xiàn)尿急、排尿困難等癥狀。
治療期間建議保持低鹽低脂飲食,適當(dāng)增加跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。