健康知道
腎結(jié)石患者應(yīng)掛泌尿外科就診，其他可能涉及科室包括急診科、腎內(nèi)科、普通外科，具體需根據(jù)結(jié)石大小、位置、并發(fā)癥等因素綜合判斷。
1、泌尿外科泌尿外科是腎結(jié)石診療的核心科室，負(fù)責(zé)體外碎石、輸尿管鏡取石等專科治療，90%以上單純性腎結(jié)石可在此科室完成全程管理。
2、急診科突發(fā)腎絞痛伴發(fā)熱血尿時(shí)需緊急處理，急診科可進(jìn)行鎮(zhèn)痛解痙等對(duì)癥治療，穩(wěn)定后轉(zhuǎn)診泌尿外科。
3、腎內(nèi)科合并腎功能不全、代謝性結(jié)石患者需腎內(nèi)科協(xié)同治療，重點(diǎn)處理高尿酸血癥、胱氨酸尿癥等基礎(chǔ)疾病。
4、普通外科僅適用于偏遠(yuǎn)地區(qū)無泌尿?qū)？茣r(shí)，可處理簡(jiǎn)單腎結(jié)石病例，復(fù)雜病例仍需轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)院。
確診腎結(jié)石后每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。
半夜被尿憋醒可能與睡前飲水過多、膀胱過度活動(dòng)癥、前列腺增生、糖尿病等原因有關(guān)，可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、手術(shù)等方式改善。
1、睡前飲水過多睡前大量飲水或攝入利尿飲品會(huì)導(dǎo)致夜間尿液生成增加。建議控制晚間液體攝入量，避免飲用咖啡、茶等利尿飲料。
2、膀胱過度活動(dòng)癥膀胱肌肉異常收縮導(dǎo)致尿頻尿急，可能與神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、膀胱感染等因素有關(guān)，表現(xiàn)為尿意急迫、夜尿增多?？墒褂肕受體拮抗劑、β3受體激動(dòng)劑等藥物緩解癥狀。
3、前列腺增生中老年男性常見，增大的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難、夜尿增多，可能與雄激素水平變化有關(guān)。可采用α受體阻滯劑、5α還原酶抑制劑等藥物，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除。
4、糖尿病血糖升高導(dǎo)致滲透性利尿，常伴有多飲多尿癥狀，可能與胰島素分泌不足有關(guān)。需控制血糖，使用降糖藥或胰島素治療。
建議記錄排尿日記，限制晚間液體攝入，避免攝入刺激性食物，若癥狀持續(xù)需就醫(yī)檢查排除病理性因素。
