健康知道
腎結(jié)石掉入膀胱可能出現(xiàn)尿頻、排尿疼痛、血尿、下腹墜脹感等癥狀，通常由結(jié)石移動刺激尿路引起。
1、尿頻結(jié)石刺激膀胱黏膜導(dǎo)致頻繁排尿，每日可達十余次，但每次尿量較少。可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、托特羅定、索利那新等藥物緩解癥狀。
2、排尿疼痛結(jié)石摩擦膀胱或尿道引發(fā)銳痛，排尿時加劇。建議多飲水沖刷尿道，必要時使用雙氯芬酸鈉、布洛芬、對乙酰氨基酚等止痛藥物。
3、血尿結(jié)石劃傷尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿。需排查是否合并感染，可選用頭孢克肟、左氧氟沙星、磷霉素等抗生素預(yù)防感染。
4、下腹墜脹膀胱內(nèi)異物感引發(fā)持續(xù)不適，改變體位可能加重。超聲波碎石或經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)可徹底清除結(jié)石。
建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石排出情況。
腎結(jié)石12毫米屬于中等大小，多數(shù)情況下需要醫(yī)療干預(yù)。腎結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石：適用于結(jié)石表面光滑且輸尿管無狹窄的情況，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石：適用于腎盂或上盞結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎為小于4毫米的顆粒，碎石后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，需配合藥物緩解癥狀。
3、輸尿管鏡取石：適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，術(shù)后可能留置雙J管2-4周，需預(yù)防尿路感染。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：適用于較大或復(fù)雜腎結(jié)石，需在腰部建立通道進行碎石取石，術(shù)后需監(jiān)測出血和感染風(fēng)險，住院時間通常3-5天。
建議每日飲水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
