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腰疼腎結(jié)石可掛泌尿外科、急診科、腎內(nèi)科、疼痛科。腎結(jié)石引起的腰痛通常由結(jié)石移動(dòng)或尿路梗阻導(dǎo)致，不同科室處理側(cè)重點(diǎn)不同。
1、泌尿外科：首選科室，負(fù)責(zé)結(jié)石診斷及手術(shù)治療，如體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
2、急診科：突發(fā)劇烈腰痛伴血尿時(shí)需緊急處理，可緩解腎絞痛并評(píng)估是否需要急診手術(shù)。
3、腎內(nèi)科：適合結(jié)石較小且無(wú)梗阻的情況，側(cè)重藥物排石及代謝異常評(píng)估。
4、疼痛科：慢性腰痛患者可進(jìn)行疼痛管理，但需先排除需外科干預(yù)的急性梗阻。
建議首次就診選擇泌尿外科，若夜間突發(fā)劇痛可至急診科，日常注意多飲水并限制高草酸食物攝入。
半夜被尿憋醒可能與睡前飲水過(guò)多、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、前列腺增生、糖尿病等原因有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、手術(shù)等方式改善。
1、睡前飲水過(guò)多睡前大量飲水或攝入利尿飲品會(huì)導(dǎo)致夜間尿液生成增加。建議控制晚間液體攝入量，避免飲用咖啡、茶等利尿飲料。
2、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥膀胱肌肉異常收縮導(dǎo)致尿頻尿急，可能與神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、膀胱感染等因素有關(guān)，表現(xiàn)為尿意急迫、夜尿增多。可使用M受體拮抗劑、β3受體激動(dòng)劑等藥物緩解癥狀。
3、前列腺增生中老年男性常見(jiàn)，增大的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難、夜尿增多，可能與雄激素水平變化有關(guān)?？刹捎忙潦荏w阻滯劑、5α還原酶抑制劑等藥物，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除。
4、糖尿病血糖升高導(dǎo)致滲透性利尿，常伴有多飲多尿癥狀，可能與胰島素分泌不足有關(guān)。需控制血糖，使用降糖藥或胰島素治療。
建議記錄排尿日記，限制晚間液體攝入，避免攝入刺激性食物，若癥狀持續(xù)需就醫(yī)檢查排除病理性因素。
