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肘部摔傷形成血腫了怎么辦

骨科編輯 醫(yī)普觀察員
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肘部摔傷形成血腫可通過冷敷壓迫、抬高患肢、藥物消腫、穿刺抽吸、手術(shù)清除等方式處理。肘部血腫通常由毛細(xì)血管破裂、軟組織挫傷、骨折、凝血功能障礙、關(guān)節(jié)囊損傷等原因引起。

1、冷敷壓迫

急性期48小時內(nèi)用冰袋包裹毛巾冷敷患處，每次15-20分鐘，間隔1小時重復(fù)進(jìn)行。冷敷能收縮血管減少出血，同時用彈性繃帶適度加壓包扎，注意觀察末梢循環(huán)避免壓力過大。此階段禁止熱敷或揉搓血腫部位。

2、抬高患肢

將受傷肘部墊高至超過心臟水平，利用重力作用促進(jìn)靜脈回流。可使用三角巾懸吊固定前臂，保持肘關(guān)節(jié)屈曲90度。持續(xù)抬高期間需活動手指預(yù)防僵硬，每日檢查皮膚顏色和感覺變化。

3、藥物消腫

遵醫(yī)囑使用地奧司明片改善微循環(huán)，外用多磺酸粘多糖乳膏促進(jìn)血腫吸收。若疼痛明顯可短期服用布洛芬緩釋膠囊，合并感染者需加用頭孢克洛分散片。用藥期間禁止飲酒并監(jiān)測凝血功能。

4、穿刺抽吸

對于持續(xù)增大或直徑超過3厘米的血腫，需在無菌條件下用注射器抽吸積血。操作前需超聲定位避開神經(jīng)血管，抽吸后加壓包扎24小時。抽出血性液體應(yīng)送檢排除感染，必要時注入透明質(zhì)酸鈉預(yù)防粘連。

5、手術(shù)清除

合并開放性傷口或骨折時需手術(shù)清創(chuàng)，清除機化血腫并修復(fù)損傷組織。術(shù)后用石膏托固定3周，定期換藥觀察愈合情況?？祻?fù)期逐步進(jìn)行肘關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練，配合超短波理療防止關(guān)節(jié)僵硬。

肘部血腫恢復(fù)期應(yīng)保持傷口干燥清潔，避免患肢提重物或劇烈運動。飲食增加富含維生素K的菠菜、動物肝臟幫助凝血，適量補充蛋白質(zhì)促進(jìn)組織修復(fù)。若出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、劇烈疼痛或發(fā)熱癥狀需立即復(fù)查，血腫完全吸收通常需要2-4周時間，期間定期隨訪評估恢復(fù)進(jìn)度。

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