健康知道
肺結核誤診率約為10%-30%，主要與癥狀非特異性、影像學相似疾病多、檢驗技術局限、醫(yī)生經(jīng)驗差異等因素有關。
1、癥狀混淆肺結核常見咳嗽、低熱等癥狀與肺炎、支氣管炎等呼吸系統(tǒng)疾病高度重疊，易導致初期誤判。
2、影像干擾肺部真菌感染、肺癌等疾病在X光或CT上可呈現(xiàn)類似結核的浸潤影、空洞等特征性表現(xiàn)。
3、檢驗局限痰涂片檢出率僅30%-40%，分子檢測假陰性率約15%，培養(yǎng)周期長達2-8周均可能延誤診斷。
4、經(jīng)驗差異基層醫(yī)療機構對不典型病例（如無痰、肺外結核）識別能力不足，易漏診或過度診斷。
建議出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、盜汗等癥狀時選擇結核專科醫(yī)院就診，完善γ-干擾素釋放試驗等檢查，日常注意佩戴口罩隔離飛沫。
新生兒敗血癥的感染途徑主要有產(chǎn)前經(jīng)胎盤感染、產(chǎn)時經(jīng)產(chǎn)道感染、產(chǎn)后經(jīng)環(huán)境或醫(yī)源性感染三種。
1、胎盤感染母體存在菌血癥或宮內感染時，病原體可通過胎盤血行傳播給胎兒，常見病原體包括B族鏈球菌、大腸埃希菌等。
2、產(chǎn)道感染分娩過程中接觸母親產(chǎn)道內的病原體，如GBS、衣原體等，尤其見于胎膜早破超過18小時的情況。
3、環(huán)境感染出生后通過醫(yī)護人員手部、醫(yī)療器械或病房環(huán)境接觸獲得感染，常見于早產(chǎn)兒或低體重兒。
4、醫(yī)源性感染侵入性操作如臍靜脈置管、氣管插管等破壞皮膚黏膜屏障，導致金黃色葡萄球菌等條件致病菌侵入。
建議加強產(chǎn)前篩查、規(guī)范分娩操作、嚴格消毒隔離制度，高危新生兒需密切監(jiān)測體溫、喂養(yǎng)等生命體征變化。
