乙肝病毒攜帶者大三陽(yáng)在特定條件下可以母乳喂養(yǎng),主要與病毒載量、肝功能狀態(tài)、新生兒免疫接種情況、母親乳頭完整性等因素有關(guān)。
1、病毒載量若母親血液中HBV-DNA載量低于檢測(cè)下限,母乳傳播風(fēng)險(xiǎn)顯著降低。此時(shí)建議在醫(yī)生監(jiān)測(cè)下進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。
2、肝功能狀態(tài)母親肝功能持續(xù)正常且無(wú)肝炎活動(dòng)表現(xiàn)時(shí),可考慮母乳喂養(yǎng)。需定期復(fù)查轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素水平。
3、新生兒免疫完成乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白聯(lián)合免疫的新生兒,具有足夠保護(hù)性抗體時(shí)可接受母乳喂養(yǎng)。
4、乳頭狀況當(dāng)母親乳頭無(wú)破損出血時(shí),母乳傳播風(fēng)險(xiǎn)較低。出現(xiàn)乳頭皸裂時(shí)應(yīng)暫停哺乳。
建議哺乳期間定期檢測(cè)病毒載量,避免混合喂養(yǎng),并確保嬰兒完成全程免疫接種。
乙肝夫妻之間可能傳染,傳播途徑主要有血液傳播、性接觸傳播、母嬰垂直傳播、密切生活接觸傳播。
1、血液傳播接觸感染者血液或體液可能傳播病毒,如共用剃須刀、牙刷等物品。夫妻一方有皮膚黏膜破損時(shí)需避免接觸污染物。
2、性接觸傳播無(wú)防護(hù)性行為可能通過(guò)體液交換傳播病毒。建議使用安全套并確保健康方接種乙肝疫苗。
3、母嬰傳播孕婦攜帶病毒可能通過(guò)胎盤(pán)或分娩過(guò)程傳染胎兒。需在孕早期進(jìn)行乙肝篩查并實(shí)施母嬰阻斷措施。
4、生活接觸傳播長(zhǎng)期共用可能接觸體液的物品存在理論風(fēng)險(xiǎn)。建議感染者避免與他人共用個(gè)人衛(wèi)生用品,家庭成員應(yīng)接種疫苗。
健康配偶應(yīng)及時(shí)檢測(cè)乙肝表面抗體水平,全程接種疫苗可建立有效免疫保護(hù),日常接觸無(wú)須過(guò)度擔(dān)憂(yōu)。