腎結(jié)石手術(shù)一般需要住院3-7天,實(shí)際時間受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、術(shù)后恢復(fù)情況、并發(fā)癥風(fēng)險等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式:經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)通常住院2-3天,經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)可能需要5-7天,開放性手術(shù)恢復(fù)時間更長。
2、結(jié)石大?。?p>較大結(jié)石或復(fù)雜結(jié)石手術(shù)時間較長,術(shù)后可能需要更長時間觀察,住院時間相應(yīng)延長。3、恢復(fù)情況:術(shù)后無發(fā)熱、排尿正常、無嚴(yán)重血尿者可提前出院,出現(xiàn)感染等并發(fā)癥需延長住院時間。
4、個體差異:老年人、合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者恢復(fù)較慢,住院時間可能超過1周。
術(shù)后應(yīng)多飲水保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。
輸尿管結(jié)石復(fù)發(fā)概率較高,主要與水分?jǐn)z入不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、代謝異常、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。
1、水分不足每日飲水量過少導(dǎo)致尿液濃縮,增加晶體沉積風(fēng)險。建議保持每日2000毫升以上飲水量,均勻分配于全天。
2、飲食失衡高草酸、高嘌呤或高鈉飲食易促進(jìn)結(jié)石形成。需限制菠菜、動物內(nèi)臟等高草酸食物,減少腌制食品攝入。
3、代謝異常甲狀旁腺功能亢進(jìn)或高尿酸血癥可能導(dǎo)致尿鈣或尿酸排泄異常。這類患者需定期監(jiān)測血鈣、尿酸指標(biāo),必要時使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)代謝。
4、解剖異常腎盂輸尿管連接部狹窄或憩室等結(jié)構(gòu)問題會造成尿液滯留。需通過CT尿路造影明確診斷,嚴(yán)重者需行輸尿管成形術(shù)矯正。
結(jié)石排出后建議每半年復(fù)查泌尿系超聲,保持低鹽低脂飲食,適當(dāng)增加柑橘類水果攝入有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。