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懷孕40周屬于足月妊娠,需重點關(guān)注臨產(chǎn)征兆、胎兒監(jiān)護(hù)、產(chǎn)前準(zhǔn)備及心理調(diào)節(jié),主要注意事項有規(guī)律宮縮監(jiān)測、胎動計數(shù)、待產(chǎn)包準(zhǔn)備、情緒管理。
1. 宮縮監(jiān)測每10分鐘出現(xiàn)3次規(guī)律宮縮或見紅破水需立即就醫(yī)。假性宮縮可通過改變體位緩解,真臨產(chǎn)宮縮會逐漸增強且間隔縮短。
2. 胎動計數(shù)每日早中晚各1小時記錄胎動,2小時內(nèi)少于10次或胎動驟減需急診??墒褂锰バ膬x輔助監(jiān)測,異常胎心率提示胎兒窘迫可能。
3. 待產(chǎn)準(zhǔn)備證件、產(chǎn)婦衛(wèi)生巾、嬰兒衣物等物品分類打包。提前規(guī)劃就醫(yī)路線,了解醫(yī)院急診流程,保存產(chǎn)科聯(lián)系電話。
4. 心理調(diào)節(jié)產(chǎn)前焦慮可通過呼吸訓(xùn)練、正念冥想緩解。與伴侶共同參加分娩預(yù)演課程,學(xué)習(xí)拉瑪澤呼吸法有助于減輕分娩恐懼。
保持每日30分鐘散步等輕度活動,飲食選擇易消化高蛋白食物如雞蛋羹、燕麥粥,避免過量進(jìn)補。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、陰道大量出血或胎膜早破須即刻入院。
懷孕白帶中帶血可能由激素波動、宮頸刺激、先兆流產(chǎn)、宮頸息肉等原因引起,需結(jié)合具體癥狀及檢查結(jié)果綜合判斷。
1. 激素波動妊娠期雌激素水平升高可能導(dǎo)致宮頸黏膜充血,輕微出血混入白帶。無須特殊治療,建議避免劇烈運動,保持會陰清潔。
2. 宮頸刺激婦科檢查或性生活可能造成宮頸機械性損傷出血。需暫停性生活,使用溫水清洗外陰,必要時遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊保胎。
3. 先兆流產(chǎn)可能與胚胎發(fā)育異常或母體黃體功能不足有關(guān),常伴下腹墜痛。需絕對臥床,遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片或絨毛膜促性腺激素注射治療。
4. 宮頸息肉妊娠期增生的宮頸息肉易接觸性出血,通常無痛感。孕期一般保守觀察,產(chǎn)后可考慮行息肉摘除術(shù),避免使用甲硝唑栓等陰道用藥。
出現(xiàn)血性分泌物應(yīng)及時就醫(yī)監(jiān)測胎兒情況,避免提重物及長時間站立,每日更換純棉內(nèi)褲保持透氣。