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右下腹痛就一定是闌尾炎嗎

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右下腹痛就一定是闌尾炎嗎

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于淑霞
于淑霞 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

右下腹痛不一定由闌尾炎引起,可能原因包括腸易激綜合征、泌尿系結石、婦科疾病及闌尾炎等。

1、腸易激綜合征

功能性胃腸紊亂可能導致右下腹隱痛,常與情緒或飲食刺激相關,可通過調節(jié)飲食結構及減壓緩解癥狀。

2、泌尿系結石

右側輸尿管結石可引發(fā)陣發(fā)性絞痛,可能伴有血尿,需通過影像學確診,必要時行體外碎石或藥物排石治療。

3、婦科疾病

女性右側卵巢囊腫扭轉或盆腔炎可表現(xiàn)為右下腹痛,需婦科檢查結合超聲明確,根據(jù)病因選擇抗炎或手術治療。

4、闌尾炎

典型表現(xiàn)為轉移性右下腹痛伴發(fā)熱,麥氏點壓痛明顯,血象升高提示感染,確診后需及時行闌尾切除術。

建議避免自行服用止痛藥掩蓋病情,若疼痛持續(xù)超過6小時或伴隨發(fā)熱嘔吐,應立即就醫(yī)排查急腹癥。

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一上午排便三次可能屬于正常生理現(xiàn)象,也可能與飲食刺激、胃腸功能紊亂、腸易激綜合征或感染性腸炎等因素有關。

1、生理現(xiàn)象

高膳食纖維飲食或大量飲水可能增加排便頻率,無須特殊處理,調整飲食結構即可緩解。

2、飲食刺激

攝入辛辣食物、乳制品或咖啡因等可能刺激腸道蠕動,建議記錄飲食日記排查誘因,暫時避免相關食物。

3、胃腸功能紊亂

可能與精神緊張、作息紊亂有關,表現(xiàn)為腹脹伴排便習慣改變??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌調節(jié)。

4、病理性因素

腸易激綜合征常伴隨腹痛與排便急迫感,感染性腸炎多伴發(fā)熱或黏液便。需完善糞便檢測,必要時使用蒙脫石散、諾氟沙星膠囊等藥物治療。

若持續(xù)超過三天或出現(xiàn)血便、體重下降等癥狀,建議消化內科就診排查器質性疾病。日常注意腹部保暖,適量補充水分和電解質。

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