健康知道
脂肪肝可通過飲食調(diào)整、運動干預、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。脂肪肝通常由肥胖、酒精攝入、代謝異常、藥物損傷等原因引起。
1、飲食調(diào)整減少高脂高糖食物攝入，增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白比例，每日熱量攝入控制在合理范圍，有助于減輕肝臟脂肪沉積。
2、運動干預每周進行中等強度有氧運動，如快走、游泳等，每次持續(xù)30分鐘以上，通過增加能量消耗促進脂肪代謝。
3、藥物治療在醫(yī)生指導下可使用水飛薊素、雙環(huán)醇、維生素E等護肝藥物，改善肝臟炎癥和纖維化程度。
4、手術(shù)治療對于重度脂肪肝合并代謝綜合征患者，可考慮減重手術(shù)，通過限制胃容量或改變消化吸收途徑改善代謝異常。
脂肪肝患者應(yīng)定期監(jiān)測肝功能指標和肝臟超聲變化，避免飲酒和濫用藥物，保持規(guī)律作息有助于病情恢復。
乙肝引起的肝硬化早期可通過抗病毒治療、保肝治療、并發(fā)癥管理等方式控制病情，但晚期肝硬化通常難以逆轉(zhuǎn)。治療效果主要與病毒控制情況、肝功能代償程度、并發(fā)癥干預時機等因素有關(guān)。
1、抗病毒治療恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物可抑制乙肝病毒復制，降低肝細胞持續(xù)損傷風險。病毒載量控制是延緩肝硬化進展的關(guān)鍵。
2、保肝治療水飛薊賓、雙環(huán)醇等藥物有助于改善肝細胞代謝功能。需定期監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標評估療效。
3、并發(fā)癥管理針對門脈高壓可使用普萘洛爾降低出血風險，腹水患者需限鈉利尿。食管靜脈曲張可通過內(nèi)鏡下套扎預防破裂。
4、肝移植評估終末期肝硬化符合米蘭標準者可考慮肝移植，術(shù)后需長期服用抗排斥藥物并監(jiān)測乙肝復發(fā)。
患者應(yīng)嚴格戒酒、低鹽飲食，每3-6個月復查肝臟超聲和甲胎蛋白，出現(xiàn)嘔血或意識改變需立即就醫(yī)。
