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孕婦膽囊炎可能對(duì)胎兒造成影響，主要與炎癥刺激、膽汁淤積、感染擴(kuò)散、營養(yǎng)吸收障礙等因素有關(guān)。
1、炎癥刺激膽囊炎引發(fā)的炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致子宮收縮，增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢類等妊娠安全抗生素。
2、膽汁淤積膽汁排泄受阻易引發(fā)妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥，可能導(dǎo)致胎兒缺氧。需通過熊去氧膽酸等藥物改善膽汁代謝。
3、感染擴(kuò)散嚴(yán)重感染可能通過胎盤影響胎兒發(fā)育。需及時(shí)進(jìn)行血培養(yǎng)檢查，必要時(shí)靜脈注射抗生素控制感染。
4、營養(yǎng)障礙脂肪消化吸收不良可能影響胎兒營養(yǎng)供給。建議少量多餐，補(bǔ)充中鏈甘油三酯等易吸收脂肪。
孕婦出現(xiàn)右上腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，治療期間需監(jiān)測(cè)胎心，保持低脂高蛋白飲食，避免劇烈體位變化。
乙肝誘發(fā)肝硬化可以治療，主要通過抗病毒治療、肝功能保護(hù)、并發(fā)癥管理及肝移植等方式干預(yù)，治療效果與病情分期、治療依從性等因素密切相關(guān)。
1、抗病毒治療乙肝病毒持續(xù)復(fù)制是肝硬化進(jìn)展的關(guān)鍵因素，需長期服用恩替卡韋、替諾福韋等一線抗病毒藥物抑制病毒復(fù)制，部分患者可實(shí)現(xiàn)肝纖維化逆轉(zhuǎn)。
2、肝功能保護(hù)肝硬化患者需聯(lián)合使用水飛薊素、雙環(huán)醇等護(hù)肝藥物改善肝細(xì)胞代謝，同時(shí)補(bǔ)充維生素K糾正凝血功能障礙，延緩肝功能失代償。
3、并發(fā)癥管理針對(duì)門脈高壓可使用普萘洛爾降低出血風(fēng)險(xiǎn)，腹水患者需限鈉利尿，嚴(yán)重食管靜脈曲張可行內(nèi)鏡下套扎術(shù)預(yù)防破裂出血。
4、肝移植評(píng)估終末期肝硬化符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)者可考慮肝移植，術(shù)后需終身服用免疫抑制劑并持續(xù)抗乙肝病毒治療以防復(fù)發(fā)。
患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒并低脂飲食，每3-6個(gè)月復(fù)查肝臟超聲及甲胎蛋白監(jiān)測(cè)肝癌發(fā)生，接種甲肝疫苗避免重疊感染。
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